心肌梗塞护理常规 ？1.对患者及其家属进行卫生宣传教育 ， 使患者和家属对本病有所认识 ， 了解各种防治措施的意义 ， 使之减少对疾病的顾虑 ， 在防治中能积极予以配合 。
2.安排合理膳食 ， 以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 ， 体重超重者要限制总热量 。经膳食调整３个月后 ， 血脂水平仍明显异常者 ， 可针对血脂异常特点 ， 选用血脂调节剂 。
3.吸烟者应力劝戒除 。吸烟不公是动脉硬化的危险因素 ， 也是心绞痛、心肌梗塞和再梗塞的危险因素 。心肌梗塞后恢复的患者 ， 继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍 。挪威多中心研究 ， 在心肌梗塞后17个月中 ， 戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％ ， 在3年后 ， 戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低 。被动吸烟与吸烟者有相同危险 ， 故应力劝患者的亲属戒烟 ， 患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作 。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛 ， 血小板聚集 ， 减低冠状动脉及侧支循环的储备能力 。伴有高胆固醇血症者 ， 吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关 ， 吸烟可使冠状动脉病变加重 ， 这些可能都地易诱发再梗塞的原因 。
4.适当的体力活动和锻炼 。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质 。
5.合并高血压或糖尿病者 ， 应予以适当的控制 。
6.抗血小板治疗 。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中 ， 而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用 。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂 ， 副作用低 ， 便于长期应用 。
7.应用β－受体阻滞剂 。大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗塞后再梗塞的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率 。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等 。
8.急性心肌梗塞恢复后 ， 应在医生的指导下坚持服药 ， 门诊随访 ， 观察病情 ， 调整用药 。如又再现心绞痛时 ， 应及时去医院诊治 ， 以防止再梗 。
文章插图
心肌梗塞治疗后 ， 在家如何护理？院后一般不影响基本生活 ， 但梗塞部位并不能完全恢复 。因为梗塞部位的心肌已经坏死 ， 心肌是不可再生的 。虽然现在通过介入治疗或谈清者药物治疗是可以控制及稳定病情 ， 但最好还是防患于未然 ， 冠心病的患者身边应该常备麝香保心丸这样的急救药物 ， 这是国家公布的急诊必备药 ， 能紧急控制胸痛症状 ， 缓解病情 。
一、按时服药 ， 长期服药
许多冠心病患者放支架 ， 但放支架只是把心脏冠脉被堵塞狭窄的部分支开了 ， 并非根除了致病的病根 。所以 ， 放支架是治标 ， 术后服降脂、预防心绞痛等药 ， 才是治本 。服药是防止心脑血管再次被堵塞的根本办法 ， 也是防止放进去的支架被堵塞的办法 。冠心病不是心脏本身出了问题 ， 而是供给心脏血液的血管（冠脉）出问题了 ， 是血管内有了垃圾 ， 造成血管堵塞（脑梗道理也一样） 。喝药就是清除血管内的垃圾 ， 或者是防止血管内血液中生成垃圾 。
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