中医药治疗恶性肿瘤具有良好的疗效已成为共识,着名肿瘤专家孙燕院士评价 , 中医药不但提高了肿瘤临床疗效,延长了肿瘤的生存率及改善了生活
中医药治疗恶性肿瘤疗效好已成为共识 。著名肿瘤学家孙艳院士评价,中医药“不仅提高了肿瘤的临床疗效 , 延长了肿瘤的生存率 , 提高了生活质量,而且通过与手术、放疗、化疗相结合,起到了减毒增效的作用 。”那么 , 肿瘤放化疗时如何选择中药“减毒增效”,让患者最大程度获益呢?本文做一介绍 。
首先要认识到放化疗的时期是一个特殊时期,这个时期患者的临床表现是特殊的,具有以下两个特点:
1 。正气受损:化疗本身对恶性肿瘤有直接杀伤作用 。在化疗和放疗后,肿瘤往往可以在一定程度上被杀死或控制 。同时,身体也受到不同程度的损伤 。根据中医理论分析,放化疗是一种“攻邪”手段,使用时往往“损正气” 。因此 , 在此期间,患者具有“气虚”的特点 。比如倦怠、乏力、脱发、白细胞减少的患者 , 都是“气虚”的表现 。
2 。脾胃虚弱:放化疗的使用损害了正气 , 对患者脾胃功能有明显影响,导致脾胃虚弱 。临床上表现为厌食、厌食 , 甚至恶心呕吐 。
其次 , 根据以上特点,中医治疗采用扶正气、健脾胃的治疗方案 。应该指出的是:
中医理论认为,要分清是属于阴虚、阳虚还是气血两虚,要辨证施治 。比如放化疗后,患者可能会出现口腔溃疡,多为阴虚所致 。治疗应以滋阴为主 。如果不分清阴阳,一味地保持温阳补气,会更伤阴液 , 对病情不利 。很多患者或家属已经认识到中药的作用,服用补药是常事 , 但补药过量的情况也很多 , 需要科学规范 。“辨证论治”是中医的精髓 。没有辨证论治 , 中医的疗效会大大降低甚至逆转 。
处理好扶正与健脾胃的关系 。放化疗后,一般会出现气虚证 , 需要进补治疗 。但与此同时,患者的脾胃也处于虚弱状态 , 甚至极度虚弱 , 所有的滋补药物(包括滋补食品)都需要通过脾胃运化才能发挥作用 。换句话说,滋补药要增加脾胃的负担和工作量,中医称之为“滋补油腻之品碍脾胃”,滋补容易导致脾胃运化异常 。“脾胃是后天之本” 。出生后几乎所有的营养都来自脾胃 。应高度重视脾胃的功能,尤其是放化疗后 。在补益的同时 , 时刻注意观察舌象、舌苔、食欲等临床症状的变化 。,从而反映脾胃功能 。如有必要,在滋补前先照顾好脾胃,或使用中药静脉制剂进行补益,使补益与脾胃功能兼顾 。
第三,放化疗期间不宜使用中药发作或腹泻 。中医理论总结的放化疗本身,属于祛邪攻邪的范畴,临床实践也证实了这一点 。攻邪之后,容易伤正气,所以要调护正气 。因此,在放化疗期间选择中药时,要照顾这一时期的临床特点,使西医攻邪与中医扶正气能够很好地协调有机结合 。
【肿瘤化疗期如何选择中医药】总之,在放化疗期间,患者具有正气不足、脾胃虚弱的临床特点 。治疗上要扶正气、健脾胃,把握正气与健脾胃的关系,尽量避免使用中药 。
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