【肥厚性硬脑膜炎怎么治疗】在生活中肥厚性硬脑膜炎这一疾病有时候我们连听都没有听过 , 因此我们一定有想了解这一疾病的欲望 。为了让肥厚性硬脑膜炎的患者能够健康,我
在我们的生活中,有时候我们从来没有听说过肥厚性硬化性脑膜炎这种疾病,所以我们一定要有了解它的欲望 。为了使肥厚性脑膜炎患者健康,我们需要了解这种疾病的治疗方法 。光想知道是不够的 。我们需要了解专业人员对这种疾病的治疗 。
肥厚性硬脑膜炎可能是一种自身免疫性疾病 。临床上 , 头痛几乎是第一个也是不可避免的症状 , 多数起病隐匿、反复发作或迁延不愈 。患者可能有多种神经系统损害的表现,如多脑神经麻痹和癫痫发作 。MRI可见小脑幕和/或大脑镰硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化 。病理特征为硬脑膜致密纤维化,淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润,肉芽肿性改变 。抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂有效 。脑实质或神经受压的症状通常需要手术治疗 。结论特发性肥厚性硬化性脑膜炎临床表现多样,应与其他疾病相鉴别 。MRI表现具有特异性,诊断依赖于硬脑膜的病理检查 。
1.药物治疗:根据病因治疗是基本原则 。继发性HP应结合病原学检查和药敏试验结果,用伊曲康唑、两性霉素4或氟康唑治疗 。肺结核要用抗结核药治疗;其他细菌感染应使用相应的抗生素治疗 。如果怀疑是某种细菌感染,但没有病原学检查依据,也可以通过实验治疗 。继发性HP一般经相应药物治疗后有效,但炎症仍存在时预后不佳 。特发性HP与自身免疫有关 , 可用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗 。皮质类固醇激素常以甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松治疗,然后逐渐减少 。皮质类固醇治疗后的病程有三种结果:持续缓解、非皮质类固醇依赖性复发和皮质类固醇依赖性复发 。对于皮质类固醇依赖性复发的患者,皮质类固醇再休克治疗仍然有效 。选择免疫抑制剂治疗特发性HP时,可用的药物有环磷酰胺和甲氨蝶呤 , 但副作用明显 。有人认为皮质类固醇治疗有效,但容易复发,形成依赖 。经大剂量激素冲击治疗和长期免疫抑制治疗后,可获得满意的临床和影像学结果 。也有一些患者在两种药物同时使用时效果不佳,这与不同的发病机制有关 。
2.手术治疗:硬脑膜局部或弥漫性肥大明显,已经出现脑实质或神经受压症状,需要手术治疗 。手术采用不同部位开颅减压 , 同时切除增厚的硬脑膜 。手术后,皮质类固醇或免疫抑制剂通常用于控制疾病的进展 。经此治疗后,大部分患者的临床和影像学表现明显缓解 , 病情可长期保持稳定 。但临床症状难以完全恢复,神经系统残留障碍程度与治疗前病程呈正相关 。
3.其他治疗:也有非特异性治疗的报道,如脱水(如甘油)、淋巴细胞清除或放疗 。但由于缺乏相关资料 , 疗效仍不确定 。
知道了肥厚性脑膜炎的治疗方法,就得及时去医院治疗这种疾病 。事实上,如果我们能在肥厚性脑膜炎出现之前很好地预防它的发生 , 那将是最好的 。因此,我们需要首先认识肥厚性脑膜炎的病因 。最后,祝那些生病的人早日康复 , 生活幸福!
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