【2023年江门职工医保门诊报销政策如何 2023年江门职工医保门诊报销政策】
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职工医保普通门诊待遇
职工医保门诊特定病种待遇
特定病种类别 特定病种范围 基金累计支付限额 基金支付比例 一类1.精神分裂症;2.分裂情感性障碍;3.持久的妄想性障碍(偏执性精神?。?.双相(情感)障碍;5.癫痫所致精神障碍;6.精神发育迟滞伴发精神障碍;7.恶性肿瘤(放疗);8.恶性肿瘤(化疗,含生物靶向药物、内分泌治疗);9.慢性肾功能不全(血透治疗);10.慢性肾功能不全(腹透治疗);11.肾脏移植手术后抗排异治疗;12.心脏移植手术后抗排异治疗;13.肝脏移植手术后抗排异治疗;14.肺脏移植手术后抗排异治疗;15.其他器官移植抗排异;16.造血干细胞移植后抗排异治疗;17.肺动脉高压;18.血友?。?9.耐多药肺结核 。按住院费用结算方式由基金按规定支付,不设起付标准 。二类20.重型β地中海贫血;21.丙型肝炎(HCV RNA阳性);22.多发性硬化 。23.骨髓增生异常综合症;24.骨髓纤维化;25.C型尼曼匹克?。?6.地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血);27.肢端肥大症;28.克罗恩?。?29.溃疡性结肠炎;30.新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 。10200元/季度1.本市一级及以下定点医疗机构基金支付比例为84% 。三类31.慢性肾功能不全(非透析治疗);32.恶性肿瘤(非放疗化疗);33.艾滋?。?4.肝硬化;35.活动性肺结核;36.再生障碍性贫血;37.慢性乙型肝炎;38.脑血管疾病后遗症;39.系统性红斑狼疮;40.慢性阻塞性肺疾?。?41.强直性脊柱炎;42.湿性年龄相关性黄斑变性;43.糖尿病黄斑水肿;44.视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿;45.脉络膜新生血管;46.银屑?。?/td>4200元/季度2.本市其他定点医疗机构基金支付比例为80% 。四类47.冠心?。?8.糖尿?。?9.高血压?。?0.精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓?1.癫痫;52.帕金森?。?3.类风湿关节炎;54.慢性心功能不全;55.支气管哮喘 。1200元/季度
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