崇德八年八月初九日(1643年9月21日) ， 征战一生的皇太极因病身亡 。由于皇太极生前没有指定皇位继承人 ， 朝中出现了权力真空 ， 造成诸王争位的混乱局面 。最终 ， 各派达成妥协 ， 立年仅六岁的福临为帝 ， 这时福临的生母庄妃作为五大后妃的地位起到了重要作用 。八月二十六日(10月8日) ， 福临即位登基 ， 改年号为顺治 ， 庄妃被尊为“圣母皇太后” 。
顺治虽然是个任性的皇帝 ， 但在孝庄的督责下 ， 各方面的学业还是比较优秀的 。在他亲政后 ， 孝庄仍时时告诫规劝其言行 ， 使得他在政治上也颇有建树 。可惜顺治英年早逝 ， 孝庄于皇孙中亲自选择了不满八岁的玄烨继承帝位 ， 自己再一次担负起保护、教化幼帝的重任 ， 而其地位则进一步升为太皇太后 ， 徽号累加为“昭圣慈寿恭简安懿章庆敦惠温庄康和仁宣弘靖太皇太后” 。
孝庄对康熙非常疼爱 ， 幼时即将其留养膝下 ， 并将贴身侍女苏麻喇姑拨出 ， 专门照料服侍他 。当然 ， 孝庄对康熙的教育也十分严格 。康熙后来回忆说“朕自幼龄学步能言时 ， 即奉圣祖母慈训 ， 凡饮食、动履、言语 ， 皆有规度 ， 虽平居独处 ， 亦教以罔敢越轨 ， 少不然即加督过 ， 赖是以克有成 。”
在康熙初年复杂的政局中 ， 孝庄以自己的影响平衡着各种关系 ， 尤其是她并没有继续从其母族博尔济吉特氏中挑选皇后 ， 而是亲定首辅索尼的孙女赫舍里氏为皇后 ， 以索尼牵制专擅的辅政大臣鳌拜 ， 体现了其政治家的胸襟与识见 。康熙后来成功铲除鳌拜 ， 也是与孝庄的支持分不开的 。康熙没有辜负祖母的苦心和期望 ， 很快成长为一代有作为的英主 。他对孝庄也极尽孝道 ， 祖孙感情极为深厚 ， 晚年的孝庄是很幸福的 。
康熙二十六年十二月二十五日(1688年1月27日) ， 孝庄以七十五岁寿终 。弥留之际 ， 她嘱咐康熙说 ， 太宗山陵奉安已久 ， 不可为我轻动 ， 况且我心中也舍不得你们父子 ， 就将我在你父亲的孝陵附近择地安葬 。
康熙遵嘱 ， 并将孝庄生前居住的慈宁宫东王殿五间拆建于昌瑞山下 ， 称“暂安奉殿” ， 停灵其中 。
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