叶酸(维生素B9)是一种水溶性维生素,因其在绿叶中含量丰富而得名 。因为身体无法制造叶酸 , 所以必须通过饮食摄入来获得 。
叶酸存在于许多动植物食物中,包括菠菜、西兰花、鳄梨、柑橘类水果、鸡蛋和牛肝 。
叶酸的作用非常重要,包括:
DNA的合成,修复细胞分裂将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸,这对于许多细胞反应都是必需的红细胞的成熟
叶酸参与许多重要的代谢过程,缺乏叶酸会导致一系列负面的健康后果,包括巨幼细胞贫血、心脏病和某些癌症风险增加以及母亲缺乏叶酸的婴儿先天性缺陷 。
叶酸缺乏有多种原因,包括:
饮食摄入不足影响消化系统中叶酸吸收的疾病或手术,包括乳糜泻,胃旁路术胃酸过少影响叶酸吸收的药物 , 包括甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶酗酒怀孕溶血性贫血透析
包括美国在内的许多国家都要求谷物制品中必须添加叶酸 , 以减少叶酸缺乏的发生率 。
这是因为叶酸缺乏在某种程度上是常见的,包括老年人和孕妇在内的一些人很难通过饮食获得推荐的膳食摄入量 。
体内储存的叶酸量为10-30毫克,其中大部分储存在肝脏,其余储存在血液和组织中 。叶酸的正常血液水平是5-15纳克/毫升 。
空合成叶酸被认为在腹部食用时具有100%的吸收能力,而强化食品中发现的叶酸只有85%的吸收能力 。天然叶酸的吸收率要低得多,50%左右 。
成年人每天需要400微克左右的叶酸来补充每日叶酸的流失 。孕妇和哺乳期妇女需要更多的叶酸,每天分别需要摄入600微克和500微克叶酸 。
婴儿、儿童和青少年的推荐膳食供给量(RDA)如下:
出生至6个月: 65 μg7-12个月龄: 80 μg1-3岁: 150 μg4-8岁: 200 μg9-13岁: 300 μg14-18岁: 400 μg
出于多种原因,叶酸通常以补充剂的形式服用 。
虽然叶酸和叶酸补充剂通常用于治疗相同的病情,但它们对人体的影响不同,因此它们可能以不同的方式影响健康,这将在本文稍后进行解释 。
以下是叶酸和叶酸补充剂最常见的好处和用途 。
1.预防新生儿缺陷和妊娠并发症
叶酸和叶酸补充剂最常见的用途之一是预防新生儿缺陷,特别是神给药的缺陷,包括脊柱裂和无脑畸形 。
孕妇应该服用叶酸补充剂以防止胎儿出生缺陷,这也可能有助于防止妊娠相关并发症 , 包括先兆子痫 。
2.叶酸缺乏的治疗
叶酸缺乏可能由多种原因引起,包括膳食摄入不足、手术、怀孕、酒精中毒和吸收不良 。
缺乏会导致严重的副作用,包括巨幼细胞性贫血、出生缺陷、精神障碍、免疫功能受损和抑郁 。
3.促进大脑健康
研究表明,血液中叶酸水平低与大脑功能差和痴呆症风险增加有关 。即使正常但叶酸水平低,也会增加老年人精神障碍的风险 。
研究表明,补充叶酸可以改善精神障碍患者的大脑功能,有助于治疗阿尔茨海默病 。
2019年 , 一项对180名轻度认知障碍(MCI)成年人的研究表明,每天补充400微克叶酸 , 持续2年,可以显著改善大脑功能的指标 , 包括口服智商和降低某些参与发育和进展的蛋白质的血液水平 。与对照组相比 , 老年痴呆症 。
4.精神疾病的辅助治疗
研究表明,叶酸与抗抑郁药合用可以缓解抑郁症状 。
一项系统综述表明,与单独使用抗抑郁药相比,与抗抑郁药一起使用时 , 基于叶酸的补充剂(包括叶酸和甲基叶酸)的治疗与抑郁症状的减轻显著相关 。
5.减少心脏病的危险因素
叶酸可能有助于改善心脏健康 , 降低患心脏病的风险因素 。
氨基酸高半胱氨酸水平升高与心脏病风险增加有关 。同型半胱氨酸的血液水平由营养和遗传因素决定 。
叶酸在同型半胱氨酸的代谢中起主要作用,而低叶酸水平可导致同型半胱氨酸水平升高,称为高同型半胱氨酸血症 。
研究表明,补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平和心脏病风险 。
例如 , 对30项研究中8万多人的评估表明,补充叶酸可以将心脏病的总体风险降低4%,将中风的风险降低10% 。
6.其他潜在好处
补充叶酸还有以下好处:
糖尿病 。基于叶酸的补充剂可能有助于改善糖尿病患者的血糖控制,降低胰岛素抵抗并增强心血管功能 。这些补品也可能有助于减少糖尿病并发症,包括神经病变 。生育能力 。叶酸摄入量的增加(每天超过800 μg)与接受辅助生殖技术的妇女的活产率较高有关 。充足的叶酸对于卵母细胞(卵)的质量 , 着床和成熟也至关重要 。减少炎症 。叶酸已显示出在不同人群中减少炎症标记 , 包括C反应蛋白(CRP),包括患有多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女和患有癫痫病的儿童 。减少药物副作用 。基于叶酸的补充剂可能有助于减少与某些药物使用相关的副作用的发生率,包括甲氨蝶呤,一种用于治疗类风湿性关节炎,牛皮癣和某些癌症的免疫抑制剂 。肾脏疾病 。由于肾脏功能受损,高同型半胱氨酸血症发生在80%的慢性肾脏病患者中 。补充叶酸可能有助于降低该人群的同型半胱氨酸水平和心脏病风险 。
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