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逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生 贝母瓜蒌散

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【逍遥蒌贝散加减治疗乳腺增生 贝母瓜蒌散】贝母瓜蒌散(治疗乳腺增生的逍遥丸瓜蒌散)
浙贝是一种用了很久的药 。《诗经》中有这样一段诗句:
“我阿丘，采纳其刺 。女人善良，自有办法 。”
这里的“刺”指的是贝母 。这首诗的意思是:爬上山采贝母，缓解忧郁的心情 。因为女人的心灵是敏感而细腻的，虽然因为不同的原因而悲伤，但都离不开“抑郁”二字 。可见，贝母“散结”是民间由来已久的常识 。
贝母
疏肝解郁我们经常会想到逍遥散和逍遥丸 。如果单纯在逍遥散中加入浙贝母，缓解抑郁的力度会大大增强 。
过去浙贝母和浙贝母(链接见文章底部)都叫浙贝母 。两者都是百合科植物，功效差不多，经常混淆 。它们直到明代的《本草颜回》才被单独分类 。
浙北之所以叫浙北，是因为它主要产于浙江 。主要产于浙江象山，又名象壳 。大一点的，去掉了核心芽，叫大壳；小一点的，不去核芽的，叫珍珠贝 。
浙贝母是人工培育的，比浙贝母便宜很多 。而且浙贝母有其独特的性质，在清肺化痰、解郁解郁方面优于浙贝母 。
一、浙贝母的传统功效和作用1.咳嗽
浙贝母擅长清肺化痰，尤其适用于外感风热、痰燥或痰热引起的咳嗽 。
(1)风热咳嗽
用于风热咳嗽，症见咽痛、口渴、咳嗽剧烈、咳嗽频繁剧烈、声音嘶哑、痰粘稠或黄色 。浙贝可与散风热药同用，如桑叶、柴胡 。
(2)干痰咳嗽
可用于干痰咳嗽，常表现为咳嗽气短、口干、喉痒、夜间加重、干咳无痰，或痰少、黏稠，或有血丝 。
如《温病条辨》桑杏汤，配浙贝及桑叶、香黑豆、杏仁、沙参，用于外感风热、秋季气温干燥、无明显发热、干咳无痰、咽干口渴、舌红、苔薄白干燥者 。
或医心理解的贝母瓜粉，与瓜蒌、天花粉、柚子、桔梗等配伍 。，伴有急性咳嗽、咳痰不爽、咳嗽困难、咽干疼痛、异物感等症状 。
(3)痰热咳嗽
因痰多而咳嗽，痰黄粘稠，气短、气短等症状常见 。
药物洪菊丸由浙贝母和洪菊、陈皮、法半夏、桔梗、苦杏仁等组成 。用于痰热咳嗽 ， 症见咳嗽、痰多、色黄黏、胸闷、口干咽燥 。
在临床上 ， 瓜蒌贝母散(浙贝母、栝楼、桔梗、茯苓、化橘红)主要用于小儿咳嗽变异性哮喘，取得了明显的疗效[新中药，2004，36 (1): 64] 。
2、瘰疬、疮毒
瘰疬(音:裸力)，中医指颈部皮肉之间可触及的核，类似淋巴结核；
瘿瘤(音:刘颖) ， 中医指甲状腺肿，类似甲状腺瘤；
痰核，在中医中是指皮下的肿块，如核，一般是指体表的局限性肿块 。
甲状腺肿
中医认为这些疾病都与痰湿、痰火郁结有关 。这里的痰是指中医广义的痰，即一种代谢病理产物 ， 而不是我们通常所说的吐的痰 。
浙贝能清热化痰 ， 解郁散结 。常用于痰火郁结所致的瘰疬、瘰疬瘤、痰痨等，可化解长期积聚的痰瘀 。浙贝母对此类疾病的疗效优于浙贝母 。
浙贝可与滋阴降火、软坚散结的药物配伍 ， 如《医心解》中的罗晓丸；若治瘰疬、痰结核，可加玄参、牡蛎 。
3、肺痈、乳痈
乳痈:一种急性化脓性疾病 ， 表现为乳房胀痛，乳汁排出不畅，使脓液变成痈，类似急性乳腺炎；
肺痈:一种肺部传染病 ， 表现为发热、咳嗽、胸痛、呕恶浊痰，甚至脓痰带血，与化脓性肺炎相似 。
浙贝母长于散结消肿 ， 可用于疮痈、肺痈、乳痈 。可与清热解毒药同用，如医药级贝母露露散治疗肺痈 。
古代常以逍遥散治疗女子郁滞 。如果逍遥散中加入浙贝母 ， 解郁的力度会大大加强 。女性情志郁结常伴有乳腺增生、乳腺结节等肿块，乳腺疾病常用浙贝母 。
乳腺增生
如临床上以浙贝母为主药，与麦芽、柴胡、赤芍、牡丹皮、蒲公英、青皮、郁金、甘草配伍，对乳腺小叶增生有效[中医杂志，2004，45 (7): 492] 。
二、浙贝母与川贝母、浙贝母的区别在古代，川贝母和浙贝母 ， 以及浙贝母常被混淆，统称为浙贝母 。他们两个有相似的功能和形状 。
直到明代明确提出“川贝母和土贝母要分开使用”，川贝母和浙贝母才开始以产地称谓来区分 。
川贝母性味甘寒，以润肺化痰为主，用于肺阴虚，久咳痰多 。
浙贝母味苦性寒，清热力比浙贝母强，更适用于外感风热引起的痰黄咳嗽 。同时，在治疗痰火郁结所致的淋巴结核、痈肿、乳结等方面，浙贝疗效优于川贝 。

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