在省二医，近日明显发现急危重症患者就医需求增大，老年人尤其是80岁以上老人急诊就医时大部分都合并基础病的急性加重 。
进行最新部署后，最显著的变化是实行了“一科一救治组”的创新机制 。打通发热门诊、急诊、住院部的收治通道，按照临床预警指标 ， 将急危重症患者分类救治到各临床救治小组，每天早上腾空急诊病房，为后一天收治做好准备，目前各小组已陆续接收急危重症患者 。
根据每个患者的情况进行危重细分，采取“一人一策”开展精准救治 。广东省第二人民医院主任、主任医师孙瑞琳表示：“目前，科室病房60张床位已经全部收满 ， 80%为老年人 ， 我们按照危重症、重症、次重症分类救治，同时积极防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症 。”
多家医院反馈收治资源充足
采访人员在现场探访中发现广州地区多家医院反?。好娑约敝刂⒕戎胃叻逋ü┤菰雠涞却胧┙商峁┙衔渥愕氖罩巫试?。
广州市妇女儿童医疗中心增城院区被指定为新冠患儿的市级定点收治医院，据悉，该院增城院区的体量是原来3个院区总合的两倍，应对的医疗资源充足 。目前开设了7个病区、收治300多个患儿，部分较重的患儿多数为有基础病的孩子 。
广东省妇幼保健院设置新冠感染儿童病房 。对院内儿童ICU资源进行整合，成立院内儿童重症救治专家组；针对孕产妇合并新冠病毒感染增多的情况，省妇幼专门开辟隔离病区50张床位收治合并新冠病毒感染孕妇，并抽调全院妇产科医生支援，保证救治力量 。
暨南大学附属第一医院目前重症治疗资源高位运转，综合ICU床位数由31张增为81张，正持续改造肾外科、呼吸科床位 。此外，扩通发热门诊收入院渠道，危重症患者可转入专科重症床位或急诊重症床位收治 。医院组建“危重患者统筹收治群”，成立多学科抢救专家组，对急诊危重症患者进行医疗资源倾斜 。
“扶着 ， 背着，抬着，跨过这道坎！”
采访人员采访了广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳，以下是访谈实录 。
问：现在重症收治情况如何？答
我们科共60床，从12月10日至今处于满员状态，超过50名医护绝大部分阳康回来了，每班医护都是“脚不粘地，忙到飞起” ， 正开足马力救治重症患者 。
问：患者是怎么样的重症病情？答
可以分成三类，一类是新冠病毒感染引起的重症肺炎，肺影像学表现较为明显 ， 比如双肺斑片甚至病灶范围较广的人们所谓“白肺”，根据新冠病毒核酸检测Ct值归类为病毒感染重症肺炎；一类是基础病加重合并重症肺炎；还有一类是病毒性肺炎症状不重，细菌感染严重 ， 出现低氧、呼吸困难等状态 。
问：对重症患者如何实施救治？答无论是哪一类患者，按照危重症、重症、次重症分类救治 。在我们科 ， 最多的救治措施是插管上呼吸机，先保住命再保恢复，积极对症处理各种症状，次重症则无创呼吸支持的同时关注治疗基础疾病 。
总的来说，在这波感染中，患者因为免疫力低、基础疾病尤其是心肺等重要脏器的储备功能差 ， 成为一道坎，而守着最后一道防线的我们，需要采取各种措施，扶着他、背着他、抬着他，跨过这道坎 。
问：对于预防老人发生重症，您有什么建议？答首先，建议老人、老人的子女，要格外重视个人防护，能不感染尽量不要感染；其次，当前非常注意老人的身体状态，积极处理咳嗽、咳嗽、退热等 。
特别要注意的是，很多老人营养状况比较差，不想吃东西，机体免疫力差，而且心、肺、肝、肾等功能储备不好，当打击来临时，别人能抗得住，他却成为“历劫”，建议平时就要注意坚持治疗、稳定基础疾病，保证营养，储备机体抗打击力 。
还要提醒的是，目前各大医院都开设了互联网医院，线上就可实现实时视频问诊，这么好的医疗资源，对于轻症、普通型患者获得及时诊疗，专业指导，避免耽误病情 ， 是可以解决很多问题的 。
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