2022年4月6日 ， 陈尔真在“四叶草”方舱接受大江东采访 。顾海民摄
大江东：很多不同科室医生走上新冠治疗一线，如何提升“跨界”医护工作者的新冠救治能力？
陈尔真：当下，医疗服务量剧增，相关专业医护数量明显缺乏，加上很多医务人员也感染了需要休息，这就需要调动更多医务人员参与救治 。经过3年抗疫，医务人员对新冠都有一定认识 。在医学院，内科是基础，包括肺炎诊治，每个人都学过 。
治疗新冠，主要是呼吸科、急诊科、重症医学科、感染科这些专业性比较强的科室引领其他科室来支援的团队 。
我们对其他科室医务人员制定了培训计划，主要针对新冠感染诊疗规范流程进行强化培训，非专业科室医务人员能基本掌握，还有专家组指导，可以胜任普通型患者的诊治 。
重症和危重症患者救治 ， 还是需要急诊、重症、呼吸、感染这四个专科来做主导 。我们采取分类救治 ， 支援团队负责普通型患者救治 ， 我们加强了质量管控，救治过程中多学科专家团队，定期巡查、及时发现可能转重症的患者，并转到专业性较强的科室或者病房救治 ， 避免观察不到位、救治不到位，努力降低重症甚至死亡风险 。
大江东：此前医生、护士感染较多，现在瑞金医院医护返岗情况如何？医护人员最急需什么？
陈尔真：12月中旬，很多医务人员感染，不少人发高烧、全身痛，进展成肺炎的也有 ， 影响了我们的战斗力 。但医务人员的天职是治病救人，基本都是烧一退就返岗一线 。最困难的时候，超过一半的人员不在岗，现在只有四分之一的人因感染未返岗，返岗率明显提升 。但人手依然紧张 ， 所有医务人员都是“白加黑，5+2”，每天都工作12小时 。
生命至上，职责所在，这是我们医务人员应该做的 。我们也需要社会的理解 。医疗服务量在增加，每个医护都在超负荷工作，可能有时服务不到位，希望得到理解和支持，共同维护患者健康 。只要团结一致，一定能够胜利 。
大江东：很多人胸闷气短就去医院拍CT，是否有必要性？什么情况建议去医院？治愈患者回家 ， 还需要戴口罩吗？“阳”了，不太有症状的老人应注意什么？
陈尔真：CT确实是影像学上判断有否肺炎的关键手段 。按照四种分型，轻型没有肺炎表现，普通型有肺炎表现，重症和危重型也有相关指征 。绝大部分患者，尤其年轻人 ， 发生肺炎的机率非常非常低，除非有明显肺炎症状，一般没必要做CT 。
高危患者必须进行CT筛查，如65岁以上的老年患者，CT阳性（显示有肺炎）占比较高 。请一定听医生的，医生会判断你需不需要做CT ， 有的人不发烧，有点咳嗽，咳长了会有点胸闷，但没有气急，白细胞等血常规也好，没有淋巴细胞下降 ， 氧饱和度也好，那没必要做CT 。盲目涌向医院，挤占医疗资源，会影响真正需要救治的人 。
“阳康”们在家里没必要戴口罩 。但是，在人群聚集地还是要戴 。我看过海外一项研究，80多万人的样本，二次感染率在2%到3% 。这可能跟两次感染间隔时间，以及感染者免疫功能有关，为了你的健康，请坚持“三件套”“五还要” 。
阳了但不太有症状的老人，要特别关注 。老年人的活动能力、反应能力都在下降，感染后的临床特征和年轻人不同 。可能肺炎已经发生，却只是昏昏欲睡，反应慢了 ， 行动不便了 。尤其要关注独居老人 。血氧仪可以监测，但也不是万能的，还要观察老人是不是反应迟钝、神志不清，皮肤黏膜是否发生改变 ， 嘴唇、指甲颜色是不是有点发紫 。如伴有持续发烧、咳嗽、胸痛，风险就更大了，就要到医院，通过CT等方式看看肺部有无炎症 。
大江东：很好奇，您感染过吗？大上海保卫战期间 ， 您参与建设过7个方舱，我们也采访过您主持医疗救治的方舱，发现感染者有跳广场舞 ， 有唱歌的，无症状感染者比例挺高，现在大家都觉得有症状比例明显升高，为什么？
陈尔真：新冠病毒对于人类来说，普遍易感，不同的人感染后的临床表现不一样 。我感染过 ， 症状非常轻，发烧到38.5度，半天就好了，没有头痛、肌肉痛，可能跟我打全程疫苗有关 ， 也可能碰到的病毒载量较少 。
现在看来，确实和大上海保卫战时期不太一样 。当时上海60多万感染者，是通过核酸全检筛查出来的，其中隔离在方舱的，很多是无症状 。现在上海疫情传播范围非常广，可能已达人口的70%，超过当时的二三十倍了 。从绝对数来说，大家必然感到 ， 有症状的人比较多 。
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