“病人像潮水一样涌进来!”ICU里一半是重症肺炎,医生痛心:有人在家熬错过最佳时机( 二 )


候诊时间从6小时缩短至2小时
医院逐渐找回秩序
重症就诊高峰已经开始,目前医院正在逐渐找回秩序,患者候诊时间也在逐步缩短 。
“病人像潮水一样涌进来!”ICU里一半是重症肺炎,医生痛心:有人在家熬错过最佳时机
“病人像潮水一样涌进来!”ICU里一半是重症肺炎,医生痛心:有人在家熬错过最佳时机资料图“最高峰的时候要等候6个小时左右,3日开始候诊时间缩短了,估计2个小时左右 。”
复旦大学附属闵行医院门急诊办公室副主任邵金炎告诉采访人员:“从1月3日开始我们多排了人,本来一般早上急诊内科是3个人,现在急诊内科白天是5个人,晚上有6个人,双休日多的时候有9个人 。同时,补液的量一次可以开个两三天,不用每天都来排队开,还有一些分流到发热门诊 。”
为了应对重症就诊高峰,该院启动了“全院收病人”“全院帮急诊”“分流内科诊室”等多项措施 。
孙克玉介绍,原本这些病人是要内科收治的,比如急诊内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科,肾脏内科、全科医学科、老年科等,现在所有科室都会收治 。抢救室的医生从原来的9个,增加到了17个,增加的8个医生是从病房抽调下来的 , 然后其他科室的医生再补充到病房 。
“我们医院和社区卫生服务中心也有联动 , 经过几天治疗、病情稳定了的病人会转往社区医院 , 及时把床位腾出来 。此外,原本位于急诊1楼的内科诊室搬到了医院科研楼1楼,大大分流了人流量 。” 孙克玉说 。
“医院现在也摸索出了秩序,市民也在配合,都会好起来的 。”谢海香表示 , “我也跟同事说,终于看到太阳了,而且温度在升高 , 肯定会好起来的 。”
孙克玉也提醒,轻症患者或是稍微有些咳嗽、氧饱和度还好的患者可以前往社区卫生服务中心看病配药,同时营养支持非常重要 。还需要注意的是 , 在急诊患者中 , 也有部分患者看到氧饱和度有些低就会立马跑医院 , 但是到医院复测很多都没有问题 , 建议通过正规渠道购买指脉氧仪,出现胸闷、气急症状时要及时就医 。
仁济医院的急诊科副主任徐欣晖负责急诊监护室工作,“相比仰卧位平躺,重力都压在肺上,俯卧位可以更好地改善肺通气,而每为一位患者做俯卧位通气 , 往往需要四五名医护共同完成 。”他说 , “监护室内共有15张床 , 每天处于满负荷运转状态,还有部分患者在排队等待床位 。
“病人像潮水一样涌进来!”ICU里一半是重症肺炎,医生痛心:有人在家熬错过最佳时机
“病人像潮水一样涌进来!”ICU里一半是重症肺炎,医生痛心:有人在家熬错过最佳时机
资料图
重症医学科主任皋源的手机始终响个不停 。ICU里 , 重症肺炎患者占去一半 , 还有四分之一为感染后合并基础疾病恶化的患者 。元旦假期里,包括研究生、轮转医生及科室医护在内的180余人几乎全部上岗 。
在谈及近日收治的重症患者特点时 , 皋源介绍 , 以高龄、男性为主 。
皋源坦言,“我们心痛地发现 , 不少患者到院时已经错过最佳时机,切莫因为急诊人多就想在家熬一熬,预防轻症转重症比救治更重要 。”
新闻+
大上海保卫战时期 , 方舱还有人跳广场舞,为何目前有症状比例反而升高?
基层如何阻断重症?
医护最需要什么支持?
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海新冠救治专家组成员陈尔真接受了人民日报大江东工作室专访 。
问:您感染过吗?大上海保卫战期间 , 您参与建设过7个方舱 , 我们也采访过您主持医疗救治的方舱,发现感染者有跳广场舞,有唱歌的,无症状感染者比例挺高,现在大家都觉得有症状比例明显升高,为什么?
陈尔真:新冠病毒对于人类来说,普遍易感,不同的人感染后的临床表现不一样 。我感染过,症状非常轻,发烧到38.5度,半天就好了,没有头痛、肌肉痛,可能跟我打全程疫苗有关 , 也可能碰到的病毒载量较少 。
现在看来,确实和大上海保卫战时期不太一样 。当时上海60多万感染者 , 是通过核酸全检筛查出来的,其中隔离在方舱的,很多是无症状 。现在上海疫情传播范围非常广,可能已达人口的70% , 超过当时的二三十倍了 。从绝对数来说,大家必然感到,有症状的人比较多 。
对于这一波无症状感染者的比例,还需要进一步通过数据统计研判 。
问:很多人胸闷气短就去医院拍CT,是否有必要性?什么情况建议去医院?治愈患者回家,还需要戴口罩吗?“阳”了,不太有症状的老人应注意什么?

推荐阅读