“我先生就联系了萧山区民和路上的一家民营医院，这个医院平时主要是做高端体检的 。下午，我就带着我老爸过去了 。果然不用排队 ， 随到随做 。做完，医生马上就叫住我们了，说肺炎有点严重的，上半个肺基本都白了 ， 建议我们马上去综合性大医院急诊 。”
徐女士说，虽然这家民营医院不能用医保 ， 几百块钱的检查费全部自费 ， 但现在想想这个钱花得太值了 。
回顾这次老父亲的肺炎经历，徐女士说，前几年老爷子也得过两次肺炎 ， 但症状都比较明显，又是高烧又是咳嗽，但没想到这次的新冠肺炎，半个肺都白了，居然还是“无症状” 。
“要我总结的话，第一：血氧仪很重要 ， 建议有老人的家庭一定要备一个 。这次如果不是发现血氧浓度只有91、92，我们也下不了决心带他去做CT 。如果再拖一两天 ， 情况可能就不一样了 。第二是，要特别关注这段时间老人阳了后的胃口，如果突然胃口变差，我们做小辈的 ， 也要特别警惕 。第三就是，如果不想去综合性大医院排队，可以先去民营医院做个CT 。”徐女士说 。
81岁大伯咳嗽、疲乏、没胃口
CT显示双肺有大片磨玻璃样渗出性炎症
浙江省人民医院呼吸内科前些天接诊了一位81岁的患者，他是在女儿搀扶下走进诊室的 。
呼吸内科副主任医师邵方淳见老人走得很慢，呼吸又有些急促，赶紧让他坐下靠在椅子上 。
老人说，自己最近胃口不太好，老是吃不下东西，人也感觉没什么力气 。没说两句 ， 他就咳了起来，接着就是一阵喘气 。
老人的女儿在一旁补充说，前些日子家里人陆续感染了新冠，父亲从抗原检测出阳性到现在已经有10天了，一直没有发烧，就是咳嗽、没力气、没胃口，但老人家觉得这些都是生病正常的表现，没有重视 。
“我劝他到医院来看看，他说没发烧不要紧的，就拖到现在了 。”女儿说，考虑到父亲患有冠心病和糖尿病，保险起见，她还是坚持带老人来医院做个检查 。
女儿话音刚落，老人又是一阵咳嗽 。
咳嗽超过一个星期、气促、纳差、精神不佳……邵方淳凭借经验，判断老人很可能有肺部感染，当即联系急诊为他拍片 。
这段时间 ， 医院放射科急诊胸部CT检查、报告量陡增4-6倍 ， 每天有1000-1500次CT检查 ， 除了预约的患者，目前急诊、重症以及老年人会优先安排做检查 。
去检查室的路上，老人走两步就要歇一歇，但依然认为自己的病情“不至于那么严重” 。
没想到，拍片结果显示两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症，如果不及时治疗，很快就会发展成重症 。邵方淳立刻将他收治入院，目前老人仍在住院治疗中 。
资料图
“六十岁以上的老年人 ， 尤其是六十五岁以上高龄、没有接种过新冠疫苗的患者 ， 又有各种慢性基础疾病 ， 包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤患者 ， 使用免疫抑制剂以及需要定期透析治疗的人群 ， 更需要关注是否有肺部感染 。”邵方淳说，近期来门诊就诊的患者中，约10%-20%都患有肺炎，尤其是一些有基础疾病的老年人，往往发现时病情已经比较严重了 。
77岁大伯白天一半时间在昏睡
两肺叶受累面积占比超过了75%
浙江省人民医院放射科副主任医师王浩初说，前两天有一位77岁的老伯来放射科做急诊胸部CT ， 检查前他还说自己没有发烧，咳嗽也不多，就是精神不太好 。结果CT检查发现，他双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影 ， 边缘模糊，两肺叶受累面积占比竟超过75%，呈典型的“白肺”表现！另外还有双侧胸膜增厚，心脏增大，主动脉、冠状动脉钙化斑块等 。
老伯家里人说，老伯以往都是早睡早起，感染新冠后其他症状不明显，但特别嗜睡，白天几乎有半天都是在床上昏睡 。
接诊医师追查了老伯的病史，发现他有15年糖尿病史，10余年高血压病史，两年前才开始接受降糖治疗，目前正在接受胰岛素治疗 。老伯肺部感染严重，整体情况堪忧，很快就被收治住院，目前仍在进一步治疗中 。
据放射科主任助理、诊断组林毅副主任医师介绍，1月3日来放射科做CT检查的病人中，有1/3是新冠引发的肺炎，其中多数是有基础疾病的老年患者 。
邵方淳说，年轻人免疫力强，感染后免疫系统激发，更容易高烧；老年人免疫力相对低下，所以感染后不一定会有发烧表现，这也导致很多人没有引起重视，延误了治疗 。
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