流言:睡眠情况影响患乳腺癌癌风险 , 那些经常运动、但每晚睡眠不足七小时的人患癌的危险 , 比那些每晚都能睡个好觉的人要高出47% 。
真相:睡眠是正常人所必需的 , 睡眠时间对人的健康很重要 。一般成年人如果持续觉醒15-16小时 , 便可称为睡眠剥夺 。以前的一些研究早就已经显示 , 睡眠剥夺可导致疲劳 , 动作笨拙 , 反应迟钝 , 白天嗜睡等表现 , 长期睡眠缺乏可导致体重紊乱 , 还可影响大脑和认知功能 。相比睡眠时间 , 睡眠节律更为重要!与此相关的“夜班和乳癌的关联”就是目前癌症学界正在研究的方向 。在这个问题上 , 研究结果也存在争议、目前还没有得出最后的结论 。
夜班和乳腺癌的关系
从单细胞生物到人类 , 几乎所有生物的生命活动都存在节律性周期性的变化 。睡眠与觉醒就是一种昼夜周期的生理活动 。一般认为 , 睡眠节律的紊乱会给健康带来不良影响 。夜间明亮的光线会影响生物钟的校准 , 导致内分泌系统节律的紊乱 , 从而引起一些健康问题 。
倒夜班是很常见的导致睡眠节律紊乱的原因 。但是 , 具体到夜班和乳腺癌之间的关系 , 目前的研究结果尚不能给出明确的结论 。国际癌症研究组织(IARC)对于“夜班”对乳腺癌的影响评级也还只是“可能致癌” 。
两个总结了多项研究结果的荟萃分析显示 , 夜班人员(包括护士、空乘人员等)罹患乳腺癌的风险是正常人的1.4-1.5倍 。这些研究认为 , 导致乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少 , 而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险 。褪黑激素由脑部的松果体分泌 , 这种分泌也是昼夜周期性的 , 白天时几乎不分泌 , 夜间则分泌增加 。体外研究显示 , 褪黑激素能抑制多种肿瘤细胞的生长 。而对于夜班人群来说 , 明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌 , 因此可能引起乳腺癌患病风险升高 。
而2010年 , 一项基于73049位中国女性的 , 数据量更大、更全面的前瞻性研究则显示 , 不论是从上夜班的频率、夜班的持续时间还是夜班工作总量上来看 , 夜班和乳腺癌发生风险之间并没有统计学相关性 。研究者认为 , 将夜班作为致癌因素尚为时过早 , 并表示正在进行亚洲人夜班和褪黑素分泌之间关系的研究 。
可以看出 , 这方面的研究还不是很充分 , 研究对象的选择、样本量、实验细节的设计都有待改进 。不过 , 关于夜班和乳腺癌之间的关系的争论也引起了更大的关注 , 各国都在积极的开展相关的研究 。一项在英国政府要求下进行的研究就将在2011年完成 。只有在获取了大量可靠的实验数据以后 , 得出的结论才能更准确、可靠 。
预防乳腺癌 , 该怎么做?
乳腺癌的发生是多种因素所决定的 , 其中不可变因素占大部分 , 比如性别(男性乳腺癌显著少于女性) , 年龄(随年龄增长患癌机会增加) , 家族史、乳腺癌患病史、种族(白人发病率显著高于黄种人)、**组织致密程度(致密的**组织较容易患癌)、初潮年龄较早、受到辐射和雌激素治疗历史等 。
为了预防乳腺癌 , 我们可以改变的是习惯 。目前的研究资料表明以下生活方式可能升高乳腺癌的患病风险:
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