高尿酸痛风患者还能不能运动?

老马是典型的运动达人,爱好锻炼几乎到了痴迷的程度,“撸铁”、跑步样样拿手 。但最近陷入了烦恼之中,体检显示他尿酸偏高,有痛风症状,锻炼过后手指、脚趾关节时常疼痛难忍,使得运动无法坚持 。去咨询医生,有的劝他休息,不能再运动了;有的建议他适当运动,说有助于缓解痛风,使他无所适从 。那么,痛风患者是运动还是该休息?其实不能一概而论,让我们先从痛风的起因和性质说起 。
痛风是一种尿酸代谢异常疾病
痛风又称高尿酸血症,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎 。血液中的尿酸水平通常女性超过360μmol/L,男性超过420μmol/L就可诊断为高尿酸 。尿酸水平长期居高不下,会诱发痛风 。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,表现为足跟、指、趾等中小关节红肿热痛等 。
诱发痛风的6大因素
肥胖
研究发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高 。肥胖引起高尿酸血症可能与身体内分泌系统紊乱或酮生成过多抑制尿酸排泄有关;肥胖者能量摄入增多,嘌呤代谢加速也可导致血尿酸浓度增高 。
高脂血症
大约75%-84%的痛风患者有高甘油三酯血症,少数有高胆固醇血症 。有学者认为高甘油三酯会阻碍肾尿酸排泄,是痛风的原因之一 。
饮酒
【高尿酸痛风患者还能不能运动?】长期大量饮酒可导致血尿酸和血乳酸增高并刺激嘌呤增加,从而可诱发痛风性关节炎急性发作 。
高血压
痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%,大约25%-50%的痛风患者伴有高血压 。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58% 。
糖尿病
糖尿病患者中伴有高尿酸血症者则占32%-50% 。糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是,2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少 。
饮食不当
痛风患者饮食中摄入蛋白质和嘌呤类化合物过多 。蛋白质通过钙来代谢,一旦蛋白质超过身体需要的量,就会以更多的钙去代谢,从而影响肾功能,使尿酸排泄升高,甚至引起肾结石、骨节骨质增生的症状,形成痛风;食物中所含的嘌呤类化合物,经过消化与吸收后,经一些酶的作用会生成外源性尿酸 。
适度的有氧运动能抑制上述危险因素
上述危险因素除饮酒和不当饮食之外,都与人体的代谢综合征相关 。代谢综合征的典型症状包括肥胖(尤其是腹部肥胖)、脂代谢异常、高血压和高血糖,其最主要的成因是过高的热量摄入和缺乏运动 。因此,要想有效预防和控制高尿酸或痛风,关键在于抑制这些风险因素的发展,要达到此目的,除了调节饮食结构外,适度的有氧运动是最有效的手段 。
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 。即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态 。运动表现的特点为全身肌肉参与的有韵律的身体活动,强度为中等以下(运动后心率不超过最大心率的80%),运动时间可不间断持续10分钟以上 。其锻炼形式包括快走、慢跑、游泳、自行车、健身操(舞)等 。
为了预防和缓解高尿酸痛风症状,只要在没有痛风急性发作或者其它运动障碍的前提下,我们都提倡进行适度的有氧运动来控制高尿酸问题 。有氧锻炼对高尿酸患者的益处主要表现在:
1、有氧锻炼能消耗人体多余的热量,从而减少脂肪,有助于改善和控制肥胖,而肥胖被公认为是大多数代谢性疾病的共同危险因素 。

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