锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

新生儿溶血症 什么是新生儿溶血症( 二 )

睿知


3、酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素 。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取 。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服 。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药 。两药同用可提高疗效 。
4、葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒 。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病 。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余×体重(kg)×0.3 。
中药治疗
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用 。常用的方剂有 。
1、三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g 。
2、茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g 。
3、消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g 。
以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服 。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快 。
换血治疗
换血目的
换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭 。
换血指征
1、产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);
2、生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;
3、已有早期胆红素脑病症状者 。
血清选择
ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血 。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血 。血源应为3天内的新鲜血 。
换血量及速度
常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍 。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml 。速度要均匀，约每分钟10ml 。换血后可作光疗 。以减少或避免再次换血 。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿溶血症也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿溶血症是怎么回事呢，在孕妇生产之前，做一个产前检查是很有必要的哦，产前检查可以帮助孕妇知道孩子的健康状况是怎么样的 。

推荐阅读


上一篇：五大金刚是哪五个

下一篇：009.Illustrator设计卡通风格插画场景