（二）医技科室及其他业务科室(10分)
除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室)
三、人员配备(30分)
医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员 。除引应符合《医疗机构基本标准》外 。还应满足下列条件:
（一）实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50% 。病床床位与病房护士之比不少于1:0.4 。具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20% 。护理部正、副主任 。内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务 。主管护师、护士结构合理(10分)
（二）主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理 。(6分)
（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务 。一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务 。(7分)
（四）营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)
（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定 。(3分)
医学院校附属医院以及教学医院 。适当增加人员比例
四、医院管理(140分)
（一）组织管理(25分)
1．医院应有健全的科学管理体系 。各项管理工作均有专职或兼职人员负责 。
2．认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》 。并结合医院实际 。认真制定和不断
完善医院工作制度 。各级务类人员岗位职责和岗前教育制度 。并组织实施 。加强标准化管理 。
3．医院实行目标管理 。应制定中、长期发展规划和年度计划 。作好执行进度发协调 。检查、考核与评价 。
4．建立健全院内、外的监督制度 。定期对医院工作和医疗服务质量进行评价 。
5．院长应全面掌握医院管理的知识和技能 。了解国内医院管理动态 。强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书 。只能科室的领导也要接受岗位培训
6．有在职人员培训计划和经费
7．医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80% 。
（二）信息管理(22分)
1．有健全的信息管理组织和有关工作制度
2．图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3．档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行 。
4．对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理 。
5．各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准 。
6．医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用 。
（三）财务管理(15分)
1．严格执行国家的有关财会制度,加强财经律 。
2．严格执行收费标准 。实行主要服务项目明码标价 。
3．贯彻“勤俭办院”的方针 。加强经营管理逐步开展成本核算 。
（四）设备管理(19分)
1．有健全的设备管理和维修组织 。配备一定的工程技术人员 。
2．医院设备实行计划管理 。建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度 。保证医疗工作需要 。保证设备处于完好状态 。提高使用效率 。避免重复购置 。
3．医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备 。购置贵重仪器设备要经过论证 。有关大型设备按卫生部有关规定执行 。
正在加载三级甲等医院
4．贵重设备要建立档案 。专人管理 。
（五）总务管理(19分)
1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
2．般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度
3．主动、及时为医教研和职工生活服务 。做倒三下(下收、下送、下修) 。保证三通(水通、电通、气通) 。及时处理三漏(漏水、漏电、漏气) 。做倒两满意(职工、病人) 。
4．有意外情况下的供电措施确保应急需要
（六）建筑管理(8分)
1．医院建设要有总体规划 。新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整 。符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范 。
2．医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理 。室内采光、色彩设计符合卫生学要求 。
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