10、加强护理管理人员的培训 。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书 。
(三)、“三基”、“三严”培训与管理(45分)
1、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练 。培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”) 。
2、“三基”培训必须全员参与 。“三基”考核必须人人达标 。
3、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终 。
4.医护人员人人掌握手心复苏急救术 。
(四)、医院感染管理(40分)
1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定 。健全医院感染管理组织 。严格控制医院感染 。
2.有医院感染控制方案及管理制度 。关有监测记录、效果、评价及改进设施 。
3.建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度 。
4.有医院感染的教育培训制度 。医护人员必须树立无菌观念 。严格进行正确的无菌技术操作 。
5.有合理使用抗生素的管理办法 。
6、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求 。
7、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》 。
正在加载三级甲等医院
8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求 。
(五)、输血管理(15分)
1.严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定 。输血工作纳入本地区血液三统一管理 。不得自找血源、自采自供血源 。
2.建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准 。建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统 。
3、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续 。输血前必须执行输血前的检验和核对制度 。
4.严格掌握输血适应症 。有合理用血和成分输血的管理办法 。
5、有严格控制输血感染的方案及管理制度 。建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度 。
6.输血科应达到卫生部有关规定的要求 。
(六)、技术水平(200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平 。能接受二级和部分三级医院的转诊 。能正确处理复杂疑难病症 。
1.临床科室(60分)
2.医技科室(60分)
3.重点专科(60分)
(1)、能开展所列之重点专科诊疗技术 。每个重点专科要达到国内或省级先进行列 。
(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务 。在国内本专业学术领域有一定的知名度 。
(3)、专业人才形成梯队 。
(4)、能开展与重点相应的实验研究 。
(5)、部(委)省级以上科研成果 。
(6)、国际间的学术交流 。
(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇 。
4、护理(20分)
(1)、重点专科护理达到国内先进水平 。
(2)、开展整体护理 。并能对下级医院提供技术指导 。
(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学 。
(4)、开展护理科研每年护理科研或革新项目≥2项 。
(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇 。
六、教学、科研管理与水平(105分)
(一)、教学科研管理(45分)
1.有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织 。医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作 。
2.有切实可行的教学科研规划和工作计划 。并组织实施与评价 。
3、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价 。
4、有比较稳定的教师队伍并建立备课评教评学和检查性听课制度 。
5.教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要 。
6、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定 。
(二)、教学、科研水平(60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平 。
1、完成高等医学院校的临床实习任务
2.独立培养硕士或博士研究生 。
3.毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好 。
4.每年承担部委省级以上科研课题≥2项 。
5.在统计年度内 。在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次 。
6.按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项 。
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