七、思想政治工作与医德医风建设(65分)
(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针 。坚持为人民服务的宗旨 。把社会效益放在首位 。(10分)
(二)、有相应的管理体系和教育体制度 。(5分)
(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育 。(5分)
(四)、加强医德医风建设 。贯《医务人员医德规范及实施办法》 。建立健全廉洁行医措施 。坚决抵制不正之风 。奖惩分明 。(13分)
(五)、以病人为中心 。优质服务 。(13分)
(六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责 。(6分)
(七)、建立健全群众和社会监督制度 。患者、合同单位对医院的满意度≥85% 。(13分)
八、统计指标(100分)
1.入院诊断与出院诊断符合率≥95% 。
2.手术前后符合率≥90% 。
3.临床主要诊断与病理符合率≥50% 。
4.X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者 。此项不占分) 。
5.磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者 。此项不占分) 。
6.大型X光机检查阳性率≥50% 。
7.X光摄甲片率≥40% 。
8.临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120) 。
9.血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2) 。
10.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上 。
11.细菌室间质评全国鉴定正确率≥80% 。
12.尸检率≥10%(新生儿尸检除外) 。
13.急诊危重病人抢救成功率≥80% 。
14.病房危重病人抢救成功率≥84% 。
15.无菌手术切口甲级愈合率≥97% 。
16.同一病例一周内再住院率(检查时确定病种 。同级医院比较)处于同级医院较低水平 。
17.住院产妇死亡率≤0.02% 。
18.活产新生儿死亡率≤0.5% 。
19.麻醉死亡率≤0.02% 。
20.门诊处方合格率≥95% 。
21.门诊病历书写格式合格率≥90% 。
22.甲级病案率≥90%(无丙级病案) 。
23.陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)
24.一人一针一管一灭菌执行率100%
25.住院病人治疗饮食就餐率100%
26.住院病人就餐率≥80%
27.医院感染率≤10%
28.医院感染漏报率≤20%
29.无菌手术切口感染率≤0.5%
30.病床使用率适宜范围85%-93%
31.平均住院日≤18天
32.病床周转次数≥17次/年
33.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%
34.完成指令性任务100%
35.卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%
36.护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%
37.基础护理合格率(合格标准为90分)100%
38.特护一级护理合格率(合格标准为80分)90%
39.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要 。护理文件由各地自定) 。
40.开展整体护理病房数≥20%
41.急救物品完好率100%
42.常规器械消毒灭菌合格率100%
43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%
44.年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
45.成分输血使用率70%计算公式:
年度各种成分血使用量(袋)=年度各种成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋)×100%
46.单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准 。
47.单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准 。
48.单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准 。
49.法定报告传染漏报率0 。
50.医疗责任事故发生次数0 。
《医院分级管理办法》
正在加载三级甲等医院
(1989年11月29日)
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平 。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理 。遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理 。医院的设置与分级 。应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下 。由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定 。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级 。
一级医院:(病床数在100张以内 。包括100张 。[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防 。医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院 。
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院 。
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