俗话说：“小暑大暑，上蒸下煮 。”今天就是大暑节气了，是一年中最热的时候，也是最容易中暑的时候 。有的人以为中暑不过是口渴、眩晕，在凉快的地方歇一歇缓过来就好了 。其实中暑很容易引发一系列的器官功能障碍或功能衰竭，是一种死亡率很高的急性疾病，需要我们在这个时节格外加以重视 。
1.除了高温还应警惕高湿
环境温度与湿度与中暑密切相关，高温高湿的环境最容易发生中暑 。我曾接诊过两个典型病例，一个是在气温37℃、湿度80%的“桑拿天”里工作的环卫工人，另一个是在高炉附近连续作业3小时的某铸造企业新员工 。第一个病例被人发现时躺倒在地、不省人事，被送至医院后经测量核心体温已高达42℃，多个器官功能衰竭 。经过积极治疗，这名病人数天后才逐渐清醒，两周后才能逐渐开始言语交流 。第二个病例在没有适应高温环境的情况下，进行长时间强体力劳动，出现头晕、心慌、恶心、大汗等中暑症状，好在症状轻微，经过治疗，身体很快就恢复了 。
人体散热的主要途径是汗液蒸发，但当环境湿度超过70%时，汗水很难蒸发，人体即使“汗出如浆”也不能通过汗液蒸发来散热了 。因此过高的湿度是导致中暑的一大原因 。
【穿红色衣服更防晒！趁“热”收下这份预防中暑指南】导致中暑的另一大原因是日晒、高炉等热源产生的热辐射 。我们时常听到家长把孩子遗留在车内，致使孩子死亡 。事实上，此类悲剧中孩子的死因是日晒后的高温环境，而不是窒息 。在夏季太阳直射的情况下，当户外温度为30℃时，车内温度半个小时即可升到46℃，一个小时后可达56℃，远远超出了人体承受的极限 。因此即便开着车窗，过高的车内温度也会让车内人员发生重度中暑，危及生命 。
2.容易与多种疾病混淆
中暑了一定是大汗淋漓、身体很烫吗？不一定 。中暑的表现多种多样，根据症状的轻重，可分为轻度中暑、中度中暑和重度中暑 。重度中暑也被称为热射病 。
轻度中暑的主要表现是心慌、头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏无力、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略有升高，没有意识障碍和脏器功能损伤 。中度中暑，在高温高湿环境中起病迅速，常以血容量不足（即血液总量减少，常表现为脱水）为特征 。除了轻度中暑的表现，中度中暑症状还包括恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快、血压下降或晕厥、少尿、轻度脱水等，病人体温稍高或正常 。简言之，中度中暑是在轻度中暑的基础上还出现了脏器功能异常，但中枢神经系统累及不明显 。
重度中暑是在高温高湿环境中突然发病，早期大量出汗，继而无汗，伴有皮肤灼热和不同程度的意识障碍，核心温度超过40℃ 。重度中暑会引发多个脏器功能衰竭，如肝肾功能衰竭、凝血功能衰竭、横纹肌溶解等，中枢神经系统也明显受累 。
不难发现，中暑的表现与低血糖、脑卒中、癫痫、感染性疾病、肝肾疾病、凝血功能障碍等疾病的表现很像，容易引发误诊 。上述疾病也可以与中暑同时存在，因此往往需要医生采取紧急综合措施，先保持生命体征稳定，再挽救脏器功能 。
3.争取半小时降温至39℃以下
一旦自我感觉中暑，首先要迅速脱离高温高湿的环境，到阴凉通风处静卧，避免高强度运动和重体力劳动 。有条件的话，要到空调房中休息，并尽可能去掉衣物以助散热 。神志清醒者应及时补充含盐的清凉饮料 。轻度中暑者经以上处理即可恢复 。如果症状比较严重，需要至医院诊治 。
除了积极补充液体和电解质，降低核心体温是中暑治疗中最核心的环节 。核心温度是指身体深部的温度，如鼓膜温度、食管内温度、膀胱内温度、直肠内温度等 。快速降低核心体温，就可以使重要脏器脱离或减轻高体温带来的损害 。医生一般通过测量耳温或肛温获得核心温度，在中暑患者的核心体温监测中，首选肛温 。
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