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便秘是儿童最常见的胃肠道问题之一 。
记得有一次 。我在外头进修 。有一个亲戚打电话问我 。说他的小孩子十几天没有大便了 。
他的孩子大概一岁左右 。如果没有大便可能是比较严重的问题呀 。
于是我问他 。小孩子有没有放屁 。他说有的 。但是肚子感觉鼓鼓的 。也不见有什么难受 。也没有呕吐 。吃东西还是可以的 。
这么久没排大便 。亲戚非常担心 。我问他附近有没有医院或药店 。他说小孩放在农村的外婆家带 。没有药店 。医院也很远 。
小孩子好像有想大便的样子 。之前大便也是比较硬的 。在无法就医的情况下 。试用润滑剂或许能起到一定的效果 。
于是我对那个亲戚说可以试用肥皂 。为了谨慎起见 。我又补充说 。如果没有作用的话 。可能要及时去医院看看 。
我让他把一块肥皂削成条状 。然后把边缘打磨的非常光滑而湿润 。轻轻塞入小孩子的肛门 。
不久以后 。那边传来好消息:小孩子拉了一“堆”大便 。非常硬 。且非常臭 。
不到万不得已 。不建议使用这些不好操作的办法 。所以 。对于儿童便秘 。掌握良好的喂养方式是很重要的 。
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儿童便秘中 。大约有90%以上的是找不到明确原因的 。能够找到便秘原因的那些孩子 。最常见的因素是饮食不当 。
儿童便秘 。通常在开始断奶或者饮用牛奶后发生 。母乳喂养的儿童便秘是比较罕见的 。如果大人经常食入含纤维较低的食物或者有家族便秘史 。她的小孩通常也可能会有便秘的问题 。
年幼小孩的排便习惯 。是大人的养育行为造就的 。所以 。在四岁以前大多数小孩需要家长的细心照料 。以养成良好的排便习惯 。
发育正常的儿童 。四岁以后就可以开始很好的学习控制排便 。小孩的粪便 。通常没有大人的粪便性状那么稳定 。如果大便有一定的粘稠度 。而且排便时没有痛苦 。两到三天排一次大便 。也没什么大问题 。
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一些和便秘有关的重要疾病 。要引起家长重视 。当孩子发生便秘的时候 。首先要排除是不是有这些情况 。
孩子在出生以后 。第一次的胎粪排出延迟以后 。伴有便秘 。要考虑是否有先天性巨结肠症 。
如果小孩的粪便比较干而硬 。且排便时伴有痛苦表情 。或伴有出血 。这个时候要考虑是否同时合并肛裂 。
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对于儿童便秘 。最主要的治疗方法是调整饮食 。在排除重要器质性疾病后 。儿童便秘的治疗原则如下:
排便训练
排便的时候 。尽量让儿童在放松的状态下进行 。有的孩子因为害怕疼痛 。导致排便时紧张 。这个时候往往很容易形成便秘 。粪便停滞越久 。水分吸收以后粪便就越干燥 。排出时痛苦 。
在排便的时候 。孩子和家长之间应该有良好的互动 。多鼓励 。培养他们早餐后排便的习惯 。
克服排便恐惧
孩子单独一个人在卫生间里面 。独处的环境会让他们感到害怕 。这是一个儿童的心理问题 。需要多陪伴 。多鼓励 。甚至在卫生间可以营造一个轻松的环境 。
但是 。建议不要使用对小孩子太有吸引力的方法 。比如说看动画片和玩游戏 。这往往费时 。还容易忘记正在排便 。
人工排空肠道
前面龙医生一开始说的肥皂塞入的方法其实属于一种人工的微型灌肠方法 。除了肥皂之外 。还可以使用开塞露 。严重的情况下有肠石时 。需要在麻醉下 。在专业医生的操作下 。使用大便嵌塞解除法 。
饮食疗法
饮食疗法包括补充足量的液体 。每天在主食之外要注意少量多次的喝水 。喝不加糖的果汁或牛奶 。喝含有山梨醇的果汁 。
一岁半以上的小孩可以带他们经常锻炼 。比如说散步、跑步和其他一些户外运动 。
适当的增加高纤维食品的摄入 。比如麦片、全麦面包、全麦面、糙米;多吃一些带皮的新鲜水果和干果制品 。比如说梅干、杏干和葡萄干:但在吃这些东西的时候 。应该去籽 。同时要防止小孩呛咳、窒息 。安全第一;适当的吃一些新鲜蔬菜 。
药物
万不得已的情况下 。使用上述方法仍然经常便秘 。可以尝试使用一些药物 。处方药必须在医生的指导下使用 。
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