谢邀 。
一、先回答第1个问题:
高血糖是指静脉血浆葡萄糖超过正常范围;
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二、在回答第2个问题
正常的空腹血糖(空腹是指8~10小时内无任何热量的摄入)标准范围是:3.9~6.1 。单位是:毫摩尔每升(mmol/L).
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先弄清楚一个问题 。高血糖不一定是糖尿病 。如进食、口服或输注葡萄糖、创伤应激、手术打击、内分泌系统疾病:如垂体相关的肢端肥大症、肾上腺相关的库兴综合征均可导致血糖升高但不是糖尿病.而糖尿病往往伴随血糖升高 。
而糖尿病的诊断是基于空腹血糖、任意时间血糖或葡萄糖耐量试验中2小时的血糖值 。再加上糖尿病症状(典型的三多一少:多饮多食多尿和体重减轻).
实际中对于空腹血糖正常或者稍微偏高 。尿里又偶有葡萄糖且临床表现不典型的怀疑有糖尿病的病人 。通常采取口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来协助做出明确的诊断 。
在了解几个专有名词
耐糖现象:我们正常人在进食含糖食物或口服葡萄糖溶液后 。血浆葡萄糖浓度会因此而短暂升高 。不用干涉 。人进化而来的调节机制会在短时内把人体的血糖降到正常的空腹血糖水平 。来适应环境.
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但在人体不正常时 。即生病时血糖就无法受机体调节 。而导致血糖迅速升高 。而且在短时间内居高不下 。无法降到空腹水平 。这种现象在医学上被称为耐糖异常 。
葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点的血浆血糖正常标准范围值如下:
空腹 3.9~6.1mmol/L为正常;
服糖后0.5小时<10.5mmol/L为正常
服糖后1小时6.7~9.5mmol/L为正常
服糖后2小时≤7.8mmol/L为正常
服糖后3小时3.9~6.1mmol/L为正常
这个标准不是哪一个单位或那一人随便制定的 。行如“书同文 、车同轨”一样 。是采用公认的葡萄糖氧化酶法测得的静脉血浆葡萄糖 。采血部位强调的是静脉血 。而不是动脉血和指尖采的末梢血糖 。
(空腹是指至少8小时无任何能量摄入)
最后糖尿病的诊断标准如下:
糖尿病症状(主要指三多一少)加以下三条中任意一条 。若症状不典型者 。需在第二天重复确认一次诊断方可成立.
1、任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 。
2、或葡萄糖耐量试验(FPG)≥7.0mmol/L
3、或葡萄糖耐量试验2小时(OGTT2hPG)≥11.1mmol/L 。
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最后在谈一点糖尿病患者血糖控制目标:
1、空腹血糖控制目标:
理想:4.4~6.1mmol/L
可以接受(尚可)<7.0mmol/L
血糖控制不理想(差):>7.0mmol/L
2、非空腹即进食后血糖控制目标:
理想:4.4~8.0mmol/L
可以接受(尚可)<10mmol/L
血糖控制不理想(差):>10mmol/L
4、重症监护病房重症患者血糖控制目标:
8~10mmol/L(简记八九不离十)……
其他观点:
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首先正常人空腹血糖:3.9~6.1mmol/L 。
餐后血糖正常值:餐后1小时 。血糖6.7-9.4mmol/L;餐后2小时 。血糖≤7.8mmol/L 。
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以下三种情况可被确诊为糖尿病
1、没有典型症状 。仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病 。
2、没有典型症状 。仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L应再重复一次 。仍达以上值者 。可以确诊为糖尿病 。
3、具有典型症状 。空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L 。
对糖友来说:高血糖的基准线是13.9mmol/L 。严重高血糖的基准线16.7mmol/L 。超过高血糖的范围 。就意味着控制糖尿病的药物或是饮食出了问题 。需要及时排查 。
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