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BMI的在我国人群开展的超重人群干预试验和临床药物干预试验都进一步证明,肥胖已成为影响现代人身心健康的一个重要因素,无论在发达国家还是在发展中国家,肥胖人群正在逐年增加 。目前,对肥胖症的治疗正处于研究探索阶段 。
把胖症已成为全球范围迅速增长的流行性疾病 。它不仅会引起身心障碍,而且还是多种代谢紊乱综合征的危险因子 。肥胖者患猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9倍 。此外,肥胖还易并发糖尿病、哮喘、高尿酸血症、痛风、胆道疾病、某些癌肿、骨关节病以及多囊卵巢综合征等多种疾病 。
祖国医学对肥胖症的认识较早,称其为“肥人症”,始见于《黄帝内经》 。《灵枢·卫气失常篇》曰:“胭肉坚,皮满者,肥”,还指出其症状为肌肉壅肥,身热气短,自汗无力,精神不振,还指出肥人“血黑以浊,气涩以迟”,常并发消渴、中风、心痛 。本病属于中医“痰饮”、“湿阻”范畴 。
1.肥胖的病因病理
目前,对于肥胖症的病因学研究仍然是一个“gardenvariet”,也就是“百花园”的意思,没有一种学说能够确切解释肥胖的病因 。在肥胖症的发病机理上遗传与环境因素应加以综合考虑 。绝大多数肥胖症在遗传学上属于复杂病 。除此以外,比如感染、营养、饮食、活动与运动因素、神经精神因素、代谢因素等也是应加以考虑的因素 。澳大利亚科学家科林斯近日宣布,他领导的研究小组发现了令人肥胖的又一种基因“培根”基因 。这种新基因会生产大量增加人的食欲的蛋白质,从而使人摄入超过身体需要的热量,从而导致肥胖 。这是人类迄今为止发现的第三种与肥胖有关的基因 。
祖国医学认为,饮食不节、肥甘厚味过多,会损伤脾胃功能,使运化能力减弱,湿热内生,留于孔窍、肌肤,使人臃肿肥胖;久坐少动,久坐伤气,气血流行不畅,脾胃呆滞,运化失司,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿留滞于肌肤、脏腑、经络而致肥胖 。此外,人的先天禀赋对肥胖有影响;七情因素对肥胖的影响也较大 。肥胖患者从表面来看形体壮实,为实证,实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰,脾、肾虚为其本,痰、湿、浊、膏脂、瘀为其标 。
我们观察到,白领人群的基本特点为精神压力大,体力劳动少,脑力劳动多,很少有时间做运动锻炼,因此中年以后发胖的几率较高 。故〈世补斋医书》云:是轻者无明显症状,中、重度肥胖表现有乏力、怕热、出汗,动则气短心悸,以及便秘、性机能减退等症状,女性可伴有月经不调等症状,部分病人由于内分泌功能失调而浮肿,也可因为脂肪过多或活动减少,下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿 。
**脂肪过度堆积,可致低换气综合征:气促、脉数、无力、易倦、嗜睡、紫绀,二氧化碳分压升高,氧分压、动脉氧饱和度下降 。
【二 普洱茶与健康:第二章,普洱茶与减肥】儿童肥胖可致运动不灵活,不愿参加活动,易出汗、心慌、气短亦是患儿丿活动后常见的症状 。此外,患儿抵抗力低,易患呼吸道疾病,部分患儿伴有高血压、高脂血症等 。
3.肥胖的治疗
目前,对肥胖的药物治疗主要是通过两种途径;一种是通过抑制食欲中枢,另一种是促进体内脂肪和水分的排出 。两种途径均有很大的弊端,不能为绝大多数的肥胖患者所接受 。肥胖给人们带来的烦恼与日俱增,虽然减肥的方法五花八门,但结果很难达到减肥的目的 。因此,寻找一种简便、安全,易于接受且疗效可靠无副作用并能够持久应用的减肥方法尤其重要 。
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