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运动性失语的临床特点 什么是运动性失语( 五 )

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（5）检查中不仅要记录患者反应的正误，还应记录患者的原始反应（包括替代语、手势、体态语、书写表达等） 。
（6）最好一对一（即治疗师与患者之间）进行，陪伴人员在旁时，嘱其不得暗示或提示患者 。
（7）患者的身体情况不佳或情绪明显不稳定时，不得勉强继续检查 。
8失语症治疗8.1失语症的适应证
脑部病损所致的各种类型失语症、交流障碍 。
8.2失语症的禁忌证
无特殊禁忌证 。
8.3准备
1.仪器与物品 录音机及录音带、口形矫正镜（可供两人并排使用）、节拍器、秒表、呼吸训练用具（火柴、蜡烛、吸管等）、压舌板、消毒器械等 。
2.训练教材 对应的名词、动词图卡与字卡各约300枚，情景画与文句卡片约50枚，汉字偏旁、笔划卡片，常用实物或模型，各类报刊、书籍，彩色纸张、颜料、各类笔纸等 。
3.向患者说明治疗目的、 *** 和注意事项，以充分取得患者的合作 。
8.4***8.4.11.评价与分析
言语及相关障碍的评价与分析 。
8.4.22.选择训练课题
优先选用日常用语，尽量选择患者感兴趣、与职业或爱好有关的内容；训练中所选课题应设计在成功率为70%～90%的水平以上 。以下作为按语言模式和严重程度选择训练课题的参考 。
8.4.33.语言功能训练
（1）听力理解训练：以听语 *** 促通法为核心 。
①语音辨识 。
②单词认知（听词指图）：治疗师将若干张图片摆放在桌面上，说出一单词的名称，令患者指出所听到单词的图片（一般从3选1逐渐进展到6选1） 。
③听语记忆广度扩展：用与②相似的 *** （从6选1到6选2，6选3，最后到6选5）或用情景画（治疗师逐渐增加说出的物品、人物和事件的数量，令患者在图上指出）、地图等进行 。
④句篇理解：治疗师以语句或短文叙述情景画的内容，令患者指出对应画面；或患者听一段小故事后，以“是”或“不是”回答相关问题 。
⑤执行口头指令：先给一些比较简单的口头命令，让患者执行，例如“闭眼”、“摸左耳”等，如能顺利执行可逐渐增加难度，例如“先把勺子拿出来，再把杯子给我”、“如果桌子上没有橡皮，就把铅笔放到练习本的上面”等 。
（2）口语表达训练：
①语音练习：在语音辨识练习基础上，运用功能重组法练习 。
②自动语练习：利用序列语（如1、2、3……）、自己姓名等诱出言语 。
③复述练习：轻症患者可直接跟着治疗师复述单音节、单词、短句、长句、无意义音节串（例：安必册大而飞格） 。重症患者一边看着实物或图片一边跟着治疗师说单词 。如能自然正确的复述，可调整操作，如治疗师说一次，患者复述两遍；或听到治疗师说时不马上复述，等数秒后再试着复述 。
④命名练习（看图说名）：可逐张向患者出示图片，令其说出图中事物；直接呼出较困难者，可先行复述练习，再进一步用容易成功复述的单词，指著对应的图或物提问“这是什么？”，如有困难可给予音、意、口形的提示 。还可利用关联词（反义词、关联词、成语、谚语、警句等）设计诱导 。例如以“山”为目标词进行练习，如果普通状况下不能完成，可先用“万水千山”“愚公移山”等成语设计诱发患者说出以完成练习，再逐渐让患者向自主命名过渡 。另外，还可运用阻断去除法等 。
⑤叙述练习：利用有动作或情节的图画进行口语叙述练习，也可提出一个主题，例如“关于喝酒”、“昨天你做了什么？”等 。注意，患者叙述时不要强制性打断或刻意纠正，治疗师仅在患者停顿时利用插话引导其继续，并掌握其不偏离主题 。

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