(3)阅读与朗读训练:
①单词认知(字图匹配):视觉认知——开始可摆出3张图片于桌上,再出示一张字卡片,让患者选出对应的图片进行配对组合 。如患者3选1能顺利完成,可将同时摆出的图片数逐渐增加 。听觉认知——开始可摆出3张字卡片于桌上,治疗师读出一字,让患者选出对应的字卡 。调整同视觉认知 。
②单词朗读:出示字词卡片,开始由治疗师反复读给患者听,然后鼓励患者一起朗读,最后治疗师适时撤出,让患者独自朗读 。
③语句及篇章的阅读与朗读 。
(4)书写训练:
①数词书写:试行 *** 数字的序列书写,例如1~10;再试行中文小写数字的序列书写,例如一~十 。如能成功或部分成功,可以此为启动进行书写练习 。
②命名书写:试行患者自己、家人和亲友的姓名书写,如能成功或部分成功,也可以此为启动进入书写练习 。
③单字补遗:选择熟悉的单字,故意缺少一笔画,让患者试行补遗,如一笔画对患者来说较容易,可增加缺漏笔画 。
④词词匹配:包括:A.看图书写;B.听写练习;C.语句与篇章的书写练习 。
8.4.44.言语相关功能及综合能力训练
包括:颜面及口腔动作练习、手势模仿、数概念认知、计算练习、积木组合、绘画练习、查字典等 。
8.4.55.交流能力训练
(1)促进交流效果法技术:
① *** :将一叠图片正面向下扣置于桌上,治疗师与患者交替摸取,但不让对方看见图片的内容,然后运用各种表达方式(如呼名、叙述功能、手势、指点、书写、画图等)将信息传递给对方,接受者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈 。治疗师可根据患者的实际能力提供适当的示范 。
②评分:0~5分,0分为不能传递信息,5分为首次尝试即将信息传递成功;如评定不能记录为U 。
(2)代偿手段的应用:
①手势训练:开始时,治疗师说手势名称(如再见),然后以如下顺序进行训练:与患者同时做手势——患者模仿手势——听手势名称后做手势——阅读指令后做手势——做手势回答相应问题 。
②交流板或交流册的应用:适用于口语表达严重障碍,但尚能运用手势(指点)的患者 。*** 为:交流板可设计为45cm×45cm左右,根据患者的日常活动、需求、喜好等设计约含若干个内容的字图及亲友的照片等 。交流册可收集患者的日常用语、常用信息(如地址、 *** 号码等)以及亲友的照片等 。交流板或交流册 *** 完成后,训练患者建立运用交流板或交流册的意识,以及会话中应用交流板或交流册的技巧等 。
③其他:如画图表达,以及电脑说话器的应用等 。
8.4.66.交流策略训练
(1)针对患者的指导:
①尽量要求患者保持日常的交流习惯 。
②告诉患者若有问题时应及时求教于言语治疗师,寻求评价、治疗和合作 。
③如果患者述说欠佳,可使用变换的交流方式,例如图画、读物、书写、手势或面部表情等 。
④指导患者除了用口语表达外,还可以尝试使用其它交流方式 。
⑤尽量指导患者谈论熟悉的话题,而不要在无辅助状况下让其进入新的话题 。
⑥言语治疗师应指导患者获得初期言语的特殊技能,例如语速、呼吸控制或口语练习 。
⑦言语治疗师和患者应取得对交流的一致理解,确认患者理解将进行事物的目的和过程、将使用的交流 *** ,两者使用同样的交流技术 。例如,当患者需要完全采用指图进行交流时,则言语治疗师等其他人不再提出用书写或口语表达要求 。
⑧在患者与其家庭成员及与年龄相应者的交流时,尽量使谈话简单而直接 。
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