疼痛是人们日常 生活中经常遇到的一 种不愉快的感受，也 是医学上最常见的症 状之一 。它包括伤害 性刺激作用于身体引 起的痛感觉，以及机 体对伤害性刺激的痛 反应 。人们一般将这 种感觉或反应统称为 “疼痛”，而在中医看 来，“疼”与“痛”还有 些微的差别，并且通 过痛感的不同还可以 辨别身体的病证 。
专家解释，“疼 痛”在口语中一直是 并称的，一般不区别 开，“疼”、“痛”的涵义 只在中医解释上有所 不同 。中医认为，“疼” 的感觉更具体，部位 更明确且范围小，时 间短暂而没有持续 性；“痛”的范围则比 较大，持续时间也比 较长 。“痛”其实是人 的机体受到伤害后的 一种警告，能引起身 体防御性保护反应 。所谓“通则不痛”，就 是指人体经络畅通，身体正常，不会感觉 痛或不舒服；反之，“痛则不通”，“痛”意 味着经络不畅通 。
中医对痛的病因 研究，首见于《黄帝内 经》，包括外寒、外风、 外热(火)、外伤、劳倦 损伤等诸多方面 。虽 说都是痛，但性质却 大有区别 。
中医认为，不同 性质的痛，如常见的 刺痛、胀痛、酸痛、绞 痛等，为不同病证的 疼痛特征 。21nx.com例如“刺 痛”’，指疼痛如针刺 般，以胸胁、上腹等处 较为常见，多为血瘀 所致；“胀痛”是指痛 兼有胀的感觉，往往 是气滞所致，见于胸 胁、上腹等处，有时发 时止的特点；“酸痛” 则指身体疼痛并伴有 酸软感觉，最常见于 身体疲劳；“绞痛”是 由于某些疾病引起的 内脏剧烈痉挛性疼 痛，如肠绞痛，有的伴 有闷塞的感觉，如心 绞痛 。
既然不同性质 的“痛”对于病证的 判断有一定帮助，患 者就医时，一定要向 医生准确描述疼痛的 部位、性质、持续时间 等特点，有助于医生 结合其他线索做出更 准确的诊断 。由于引 起痛感的原因复杂，个人感受也存在偏 差，自行辨病是不提 倡的 。(霍小卫／荐)
消食先健脾合用枳术丸
节假日亲朋好友聚餐，总不免要比平时多吃一点，就可能被饮食所伤，形成 “食积”，出现上腹部胀痛、 痛而拒按、嗳腐吞酸、呕吐、 不思饮食等症状 。治疗上往 往轻则用保和丸，重则以枳 实导滞丸或小承气汤行气 通腑、通便泻实 。表面看这 是正确的，且一般情况下是 行之有效的 。但有时治疗效 果并不太理想，这是因为在 消食导滞的同时，必须健运 脾胃，才能做到标本兼顾，因此，可在此基础上合用枳 术丸 。
枳术丸是金元时期张 洁古拟创，由白术、枳实二 味加荷叶为丸而成 。明代医 家张景岳在其《景岳全书》 中指出：“洁古枳术丸以白 ‘术为君，脾得其燥所以能 健，然佐以枳实，其味苦峻 有推墙倒壁之功，此实寓攻 于守之剂 。” 。
曾治一初中女生，放假 回农村老家，家人见其在学 校读书伙食太差，人见日 瘦，便顿顿大鱼大肉- 。谁知 该女生返校时出现腹部胀 痛不适，恶心、呕吐、厌食，大便溏泻，口淡不渴 。前医 曾用保和丸加味，服药3剂 效果不佳 。余思其方药大体 对症，惟健运脾胃之力不 足，于是拟保和丸、枳术丸 加党参、厚朴、广香，服药3 剂，症状皆消 。(于金宝／荐)【痛感能辨病】
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