3 问题与建议
通过三年实践，门诊护士反映小讲课时间偏长，在一定程度上影响门诊就诊秩序 。我们建议每周小讲课时先审稿，精练语言，缩短时间，突出一个主题，灵活安排，在实践中不断认真倾听意见，及时反馈，有效沟通，以达到短时、高效的门诊交班效果 。
3.围术期护理知识讲座
围手术期护理 （一） 手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点 （1） 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理 。
（2） 向病人和家属提供有关手术的卫生指导 。（3） 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划 。
2.手术前期病人的评估 （1） 一般资料 。（2） 既往史及健康状况 。
（3） 病人心理状况进行评估 。（4） 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力 。
（5） 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能 。3.手术前期病人护理措施 @pagebreak@ ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间 。
心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导 。术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观 。
解决这些问题最有效的 *** 是消除‘未知’，增强 病人的控制感 。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果 。
⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护 。对新入院的病人，护士要介绍病区环境 。
⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查 。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求 。
皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会 。皮肤准备一般在术前一天进行 。
病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮 。备皮的范围需要大于预定的切口范围 。
呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症 。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练 。
如病人患有呼吸系统疾病，术前应行 *** 引流，雾化吸入，必要时应用抗生素 。胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染 。
①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水 。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食 。
② *** ：除急诊手术病人严禁 *** 外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水 *** 一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔 。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置 。
④排便练习 。增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠 。
为适应手术，术后变化的练习 。⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常 。
检查皮肤及胃肠道准备 。嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿 。
取下发夹，假牙及身上饰品 。@pagebreak@ 擦去指甲油，唇膏，眼影等 。
准确及时给予麻醉前用药 。将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员 。
记下家属姓名，联络方式 。4.手术前病人健康教育 对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告 病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育 *** 并用 。
术前病人应掌握的术后基本活动 *** 有：深呼吸，有效咳痰， *** 改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便 。（二） 中期病人评估及护理 1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室 。
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