反应心肌损伤的指标是心肌酶 。心肌酶包括肌酸激酶 。肌红蛋白 。肌钙蛋白 。alt等 。其中最主要的是肌钙蛋白 。
当心肌出现损伤时 。首先升高的检验学指标是白细胞 。因为最先开始的是炎症反应 。在心肌酶谱中 。各项指标开始变化的时间不同 。
最先开始增高的肌红蛋白 。一般心梗后2—4小时开始升高 。肌钙蛋白4—6小时开始升高 。24小时达到高峰 。当心肌没有进一步损伤时 。肌钙蛋白出现下降 。一周后基本恢复正常 。
综合敏感性和特异性 。把肌钙蛋白作为诊断心梗的检验指标 。一般肌钙蛋白越高心梗面积越大 。但不是绝对的 。具体梗死面积可以通过心脏彩超大致评估 。也可根据造影结果 。显示心肌活动受限区域 。
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【怎么检测心肌细胞坏死了多少?】心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称 。一般有肌酸激酶(CK) 。天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。和乳酸脱氢酶(LDH) 。心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高 。医院有单独心肌酶采血这一项 。看看受损面积仪器检查就是心血管造影 。或者是核磁 。
心肌出现问题是不可逆的 。只能营养为受损的心肌 。让他保持一个良好的状态 。一但出现问题后 。大众常用的是辅酶q10 。曲美他嗪 。三磷酸腺苷 。外加维生素c提高代谢能力 。首选是三磷酸腺苷
其他观点:
你好 。我是影像技师vivi!意见供您参考
下有病例 。
这位同学 。传统临床针对心肌的检查并不是很多 。所以更别说计算心肌坏死多少了...很多人都知道心肌一旦死了就无法复活了 。发现不及时的确是我们临床心脏治疗的局限性 。
但是今天我会跟大家唠叨下我职业估算心肌坏死范围的方法 。而且目前也是心肌检测比较好的手段——心脏磁共振 。
一般针对心肌的检查传统无非就是核素、平板心电图、抽血心肌酶这几种 。
但是这些都不能准确估计心肌坏死多少 。不是我说说而已 。事实上是真不能....
而且对于一些冠心病年纪比较大的人群 。叫他去做平板心电图 。很容易猝死 。而且由于老年人膝关节不好 。导致最终的结果也不准确 。
而心脏磁共振呢 。其实跟普通的磁共振差不多 。也就是平躺下来 。然后做呼吸配合 。检查大约一小时 。
下面先分享一例冠心病没下支架 。规律服药却还是发生心肌梗死的案例 。磁共振图中能清晰显示白色的就是梗死面积、深度以及范围 。跟CTA血管狭窄部位相对应 。可以说十分准确了 。最后一张图是心脏磁共振图像 。红色箭头即病灶 。
(哦顺便说一句ppt是我自己做的 。盗用我是会骂人的!)
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