婴儿百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染病，症状开始时类似感冒，包括流涕、咳嗽、眼泪、轻微发热等 。咳嗽症状逐渐加重，短促、劳力性，带有“呼哧”声，咳嗽频率高达数十次 。晚上或在清晨咳嗽情况更严重，严重时可窒息、出现青紫或嘶哑声，并可能引起鼻出血、呕吐、疲劳等，影响食欲和睡眠 。该病主要在婴幼儿间流行，尚无治愈的 ***，预防为主 。
最近几月来，湖南中医药大学第一附属医院儿科病房里来了好几个特殊的小患者 。
他们年龄小，都是3-4个月大的宝宝；但是“咳龄”长，都超过了半月以上，甚至有长达40天的 。
而小宝宝咳嗽程度重，咳时面红耳赤，眼泪鼻涕一把流，痉挛性咳嗽后伴高调鸡鸣样吸气性回声 。
甚至呕吐，直至咳出较多粘稠痰液，咳嗽呕吐方止，咳嗽停止后和正常的小儿并无两样 。
这些宝宝血常规提示白细胞特别高，有的甚至高达5万，光看血象还以为是“白血病”！
这些宝宝其实是患上了“百日咳” 。
问题一：百日咳是什么？湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任、副主任医师谢静介绍，百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病 。
其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，未经治疗可迁延2～3个月，故有“百日咳”之称，常引起流行 。
近年来，儿童百日咳发病率逐年升高，百日咳已经成为儿科临床医师广泛关注的一种传染性疾病 。
问题二：百日咳是怎么得的？百日咳的发病原因主要是由于人体感染百日咳鲍特杆菌后引发的疾病 。
任何年龄都可以患百日咳，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源 。
当这些人咳嗽或打喷嚏时，病原菌随飞沫可以迅速传播，易感儿童吸入带菌飞沫后，容易被感染 。
6月以下小婴儿对百日咳鲍特杆菌的抵抗力弱，或未达到疫苗接种年龄，发病率较其他年龄组明显增高 。
问题三：百日咳有什么表现？典型百日咳分为3个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期 。病程约6—12周，部分病例可以更长 。
卡他期持续1～2周 。
临床症状比较轻，可表现为流涕、喷嚏、轻微咳嗽，类似感冒症状，很难与感冒区分 。
此时患儿携带的百日咳鲍特杆菌量数最多，传染性最强 。
痉咳期一般持续2～6周，亦可长达2个月以上 。
咳嗽加重，出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽，特点为成串的、痉挛性咳嗽后，伴有一次深长吸气，发出高调鸡鸣样吸气性回声或伴有呕吐 。
之后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出较多黏稠痰液 。
恢复期一般持续2～3周 。
咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解 。此期病情可反复再次出现痉咳，病情迁延可达数月之久 。
问题四：家长如何判断宝宝咳嗽是不是百日咳？如果家长发现自己的宝宝，尤其是6月龄以下的小宝宝其咳嗽呈痉挛性伴有鸡鸣样吸气性回声或咳嗽后呕吐，口唇青紫，应该完善血常规检查 。
若血常规结果显示白细胞明显升高（2~7万），且以淋巴细胞升高为主，就要高度怀疑百日咳了 。
不过，要确诊的话，医生可以用棉签在孩子的鼻咽部取一些分泌物来检查百日咳杆菌的核算定量 。
问题五：百日咳怎么治疗？临床常用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等治疗，疗效与用药早晚有关 。
若于卡他期治疗可获得较好疗效，但由于早期难与普通感冒相鉴别，诊断该病时多数已进入痉咳期，此期选择西药治疗收效甚微，但可以缩短排菌期及预防继发感染 。
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