此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广 。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理 ***。要求做到两及时,两不准,一保证 。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫 *** ;及时发现并处置输液故障及输液反应 。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上 。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心 。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控 。
(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查 。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀 。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与 ***。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置 ***。
(2)加药环节:做到一合理,两不宜 。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序 。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合 。
(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求 。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录 。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说” 。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见 。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一 。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全 。
2、教学培训“立足专业、结合临床”
呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题论文写作训练,鼓励护士工作中勤思考,提高论文写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,月会议上自我评价,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx *** 、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核 。
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