你也说了 。未做核酸检测 。那为什么还要进入医院呢?责任当然由家属自己负责 。因为疫情期间入院要求核酸检测 。血清抗体 。血常规 。肺部CT 。四项检查是疫情防控统一规划要求的 。因为精神专科医院在新冠疫情中属于高危场所 。在院治疗的患者很多 。如果贸然将没有做检测的未知患者放入医院 。院内感染的速度是相当可怕的 。到那个时候患者 。或者患者家属 。或者医生 。或者院长 。或者市长 。或者省长 。谁又能付得起这样的责任?
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疫情当中的精神专科医院
【疫情期间,精神病患者发病,精神病院如何处理?】由于精神障碍患者中的一些人是不肯配合的特殊群体 。如果急性发病 。所以入院的过程可能不会很美好 。不见得能配合核酸检测 。但实际操作中 。即使一些很闹的患者 。在公安部门和家属的配合下也按照政府部门的要求进行了核酸检测等必要院前检查 。拿着检查入院治疗 。这事本就不是医院自己的要求 。而是政府层面的要求 。是出于疫情的考虑 。
疫情刚开始的时候 。还记得是二月初 。我们刚刚了解新冠疫情的时候 。就爆出了武汉市精神卫生中心因为对入院患者和家属送来的物品检查不仔细出现了严重的院内感染 。记得当时还只是疫情刚开始 。但一个大的病区里面 。患者连带科主任 。医生 。护士长 。护士 。一共感染了80人 。从一个侧面也再次向我们展示了新冠病毒的传染性有多强 。
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后来不久 。卫生系统内部陆续的暴露出精神专科医院发生的院内感染疫情 。记得那个时候通报的全国精神卫生系统感染患者超过了300人 。这还是在我们的严密监护之下 。在疫情之后全国所有精神专科医院迅速封闭医院的情况下出现的院内感染 。
再后来 。由于精神患者的特殊性 。和社会稳定的特殊要求 。在别的医院都在封闭的时候 。各地起码有一所精神卫生医疗机构是指定要开门收治符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者的 。但入院前需要查肺部CT 。血常规和核酸检测 。后来又增加了血清抗体检测 。目的就是为了尽量将新冠病毒隔绝到医院之外 。杜绝院内感染的再次发生 。比如 。现在很多医院都恢复了正常运转 。但精神专科医院很多都还处于半封闭状态 。医生护士14天吃住在医院值班 。值班前都要做核酸检测和血清抗体测定 。已经半年了 。包括我在内所有一线的医生护士也都在克服自己的困难 。14天吃住在医院 。因为这样可以减少在院患者接触外界 。感染病毒的风险 。
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今年之前 。谁都没有经历过新冠疫情 。但我们现在只能以疫情防控为重 。如果患者真的有肇事肇祸的倾向 。无法约束管理 。可以求助警察 。在警察协助下去进行核酸检测 。如果连核酸检测都做不了 。可能我们也没有办法 。毕竟现在仍然处在疫情之中 。不是谁说没有问题 。就真能没有问题的 。危险往往发生在松懈的时候 。
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其他观点:
我是精神病专科医院住院部的医生 。根据目前疫情期间的病人收治情况 。作一个解答:
一、疫情期间 。精神病医院正常收治病人 。但是分级收治 。
精神病的收治是分风险分级的 。重性精神病危险性评估分级:
0级:不符合以下1-5级中的任何行为;
1级:口头威胁 。喊叫 。但没有打砸行为;
2级:打砸行为 。局限在家里 。针对财物 。能被劝说制止;
3级:明显打砸行为 。不分场合 。针对财物 。不能接受劝说而停止;
4级:持续的打砸行为 。不分场合 。针对财物或人 。不能接受劝说而停止 。包括自伤、自杀;
5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为 。或者纵火、爆炸等行为 。无论在家里还是公共场合 。
有3级及以上情况 。必须住院治疗 。而住院治疗还分自愿住院治疗和非自愿住院治疗 。自愿住院患者可以选择封闭病区或开放病区 。非自愿住院患者视病情和家属意愿住院封闭病区 。强制住院患者必须在看护下住院封闭病区 。
有法可依、必依 。因此不会出现 ”门诊做出收治必要的决定 。但是以未做核酸检测未由拒绝收治”的情况 。
二、疫情期间 。会做出一种缓冲解决方法:隔离14天的治疗 。
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