卡介苗是一种预防结核病的疫苗，适合于6个月到6岁的儿童接种，包括家庭成员中有结核病患者的儿童、婴幼儿等高危人群 。此外，卡介苗也适用于医护人员、食品加工业从业人员、边防警察等职业人群以及感染结核病风险较高的人群 。对于成人，尤其是已经感染结核菌的人，卡介苗接种效果较差，不推荐接种 。
一：卡介苗的接种对象主要是【答案】：D
本题属于基本知识题、难度适中 。要求考生掌握预防结核病接种卡介苗的适应证和禁忌证 。卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗 。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验 。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者，判为阳性，表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径≥15mm者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径＜5mm者，判为阴性，表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗，是接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，可出现假阴性结果 。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿和PPD试验阴性的健康儿童 。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情 。二：卡介苗的接种对象是谁卡介苗的制备是利用细菌的毒力变异，卡介苗疫苗是由减毒的牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活菌苗，接种后可增强巨噬细胞的活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，活化淋巴细胞，从而增强机体总体的抵抗力，可大幅降低儿童数粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率，临床还常将适用于肿瘤的辅助治疗，以及哮喘性支气管炎等疾病 。
卡介苗接种的主要对象是新生儿及婴幼儿，接种后可预防儿童结核病 。卡介苗接种被称为出生第一针，所以在各医院新生婴儿一出生就应该接种 。如果出生时没能及时接种在一岁以内，一定要到当地的结核病防治所、卡介苗门诊或者疾控中心计划免疫门诊去补种 。
三：卡介苗的接种对象是啥结核病对于大家来说是一个既熟悉又陌生的话题 。随着医疗水平的提高和预防接种的普及，我国结核病发病率有了明显下降 。但据世界卫生组织发布《2022年全球结核病报告》估算，全球新发结核病患者达到1060万， 160万人死于结核病 。
结核病是由结核分枝杆菌引起的通过空气传播的慢性呼吸道传染病，是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的健康杀手，儿童是结核病的高发人群 。2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”，我们一起来学习结核病防治知识吧 。
一、什么是儿童肺结核？
山东大学附属儿童医院感染性疾病科医生白华磊介绍，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，全身各个器官都可累及，但以肺结核为最多见 。一般将0-14岁的结核病患者归为儿童结核病患者 。儿童肺结核常见症状主要有咳嗽、咳痰、午后低热等 。
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二．儿童是如何患上肺结核的？
痰中带菌的肺结核患者是主要的传染源 。经呼吸道和空气飞沫传播是最主要的传播途径，而通过消化道和其他接触途径传播则较为少见 。通风不良且狭小的空间和结核杆菌菌株的传播力也是影响结核杆菌传播的因素 。儿童通常是接触家庭中患结核病的成人而被传染，也有在公共场所（如学校）被感染 。
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