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扁桃体肿大怎么办怎样才能消下去小孩？感冒引起扁桃体肿大怎么办怎样才能消下去( 五 )

睿知经验知识


3、养阴清肺汤，体质偏阴虚，舌质红又有阴虚的症状，甚至可以作为1与2思路的一个善后的方子，当然也能用于急性期 。
4、偏虚寒包火，外感风寒体内又有郁热，范文虎的家方（大黄附子汤加玄明粉、半夏、甘草）效果也不错 。有的时候也用半夏散加干姜，因为临证时他完全没有热象 。治疗小儿急性扁桃体炎 一定要大便通畅，而且还要观察颜色 。有的小儿大便颜色：黑的、酱色的，还要让其继续通便，直到颜色为黄色为主，这个病才算好 。
治疗这两个病，一定要宣肺气，因为肺主治节，肺主一身之气，宣畅了肺气，才会气行、湿化、热散、痰消，它也能散寒 。
问答
1、用刺猬皮的剂量怎样？例如10岁的孩子？
答：穿山甲一般打粉用3克，刺猬皮，如果5岁用5克，超过8岁用10克 。腺样体肥大临床上很多是以鼻炎来就诊，发现特别是桂枝体质，用荆防柴桂汤合上苍耳子散，鼻炎症状解决了或是发作频率减少了，效果也不错 。如果是实证就用麻杏苡甘汤合葛根芩连汤合苍耳子加刺猬皮、石见穿 。
外邪去之八九到收尾阶段，我常用补脾胃的 *** ：六君子汤合上张锡纯资生汤，或者服用资生丸 。扁桃体肿大、腺样体肥大不管活血化瘀、祛痰湿的 *** ，一定要宣肺让其气机宣畅：麻杏苡甘汤、上焦宣痹汤 。
2、用药剂量有无特别之处，一般服用周期多久？
答：剂量无特别，药虽偏多，但用量较轻，5岁以下：2-3克、5岁到8岁：5-6克、 8岁-10岁：10克 。用量不大，但是药味偏多 。我们用经方对药味多比较排斥，其实不一定是这么回事；药物多有药物多的好处，好多在我这没看好的，在别的地方看好，药物都比较多，但是人家确确实实看好了 。所以我也在反思 。
比如：李东垣的方子药物也比较多，伍炳彩先生也有方子用了50多味药，但是他用的不是煎剂，是粉剂 。对于病机复杂的，药物确实要多一点，效果好 。前提是切合病机，不能什么药都往上加，用药是要有法度的 。一般周期的话：吃三个月，尽量去复查 。但太多孩子父母不愿复查，查腺样体肥大比较痛苦 。
3、用上焦宣痹汤，会注重舌苔么？还是针对调肺气、针对病而已？
答：用上焦宣痹汤就是针对病，我就认为这个病要宣肺气，对于舌苔厚腻，舌质红的也用 。其实，有时候看病看多了考虑专病专方，可能思维有固化了吧 。赵锡武老先生也强调专病专方的作用，陈瑞春先生也是对于每个病都有几个招式 。
4、你治疗这个病的方子用于这些孩子，但他们体质上肯定有差异，所以，你一般是考虑以上专病专方？还是会再加入其他来弥补孩子体质上的一些问题？
答：其实我是分体质的，一般偏热的（麻杏苡甘汤、葛根芩连汤、苍耳子散加刺猬皮石见穿），偏寒一点的（荆防柴桂汤合苍耳子散） 。但是我也不完全是都用麻杏苡甘汤，其实是只治寒湿的 。如果舌苔不腻，舌质红的，我就用麻杏石甘汤来合；如果扁桃体肿大，舌质红舌苔腻我就用银翘马勃散，这三个方子还是有鉴别点的 。
5、有没有碰到虚性的阳和汤类的扁桃体肿大？
答：干老善于用阳和汤治疗阳虚寒凝的扁桃体肿大 。我个人遇到单纯这种情况的不多，我认为这个病的病机太复杂了，一定多个合方从多个切入点入手 。比如我上述的经验方加上桂枝，就有通阳散寒的作用 。
6、升降散，临床实际用的是川姜黄还是片姜黄？
答：一般的话，我用的是片姜黄 。
本文根据高格非发言整理 。

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