刘昕超介绍,2018年,中国更新了肺结核诊断标准,只要胸片有活动性肺结核相符的表现,就需要到肺结核定点医疗机构进行诊治 。
但有数据显示,肺结核患者出现症状后,有1/3以上的病人首先选择的是综合医院就诊 。原因一方面是病人一开始并不知道自己是肺结核病,另一方面有些患者普遍担心,结核病定点医院里都是结核病人,会不会被传染上结核病 。
刘昕超强调,这种担忧是不必要的,结核病定点医院具备完善的预防结核病院内传播的设施和管理体系 。
另外,近几年,校园也已经成为肺结核的一个重点防控区域 。
2017年,湖南桃江四中曾暴发一场结核病聚集性疫情 。2020年江苏师范大学科文学院曾发生过校园肺结核疫情,同年11月,南京林业大学也有学生确认感染肺结核 。
复旦大学上海医学院基础医学院教授高谦2020年3月发布的论文中提到,2017年,中国肺结核报告发病患者83万例,学生肺结核患者有4万多例,学生新发患者例数占全国4.87% 。
资料图:医生为结核患者切下肺部“葡萄串” 。乔朋 摄
新冠疫情或为防控结核提供借鉴经验
近年来,面对复杂的防控形势,国家层面已经开始密集部署相关工作 。
例如,为加快实现联合国2030消除结核病的目标,国家卫生健康委在2019年出台了《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》,重点目标是攻克耐多药结核病和治疗高负担的防控难题 。
在校园结核病防控方面,2017年,原国家卫生计生委联合教育部修订印发了《学校结核病防控工作规范(2017版)》,进一步明确了学校结核病散发疫情和聚集性疫情的处置流程 。
近期,教育部联合国家卫生健康委又印发《中国学校结核病防控指南》,其中明确,各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查,并将结果纳入学生和教职员工的健康档案 。
另外,在专家看来,新冠肺炎疫情或可以为防控结核提供可借鉴经验 。
钱秉中认为,由于重大疾病流行之间可能相隔多年,因此很难建立和维持一个能在大流行发生时反应迅速、准备充分、及时应对的系统 。而消除结核病所需的干预措施刚好可以作为建立和维持卫生系统良好运行的最佳途径,确保系统在新的大流行到来时随时可以有效应战 。因此,中国的卫生安全与消除结核病工作可以协同发展,消除结核应该成为卫生安全议程的重要组成部分 。
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资料图:民众在一家医院窗口刷卡缴费 。(图文无关) 张添福 摄
关于肺结核,你了解多少?
1.肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播 。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染 。
3.与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除 。
4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查 。
5.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病 。
6.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状 。
7.怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊 。县(区、旗)、地市、省(区、市)等区域均设有结核病定点医疗机构 。
8.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻 。
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