医院治疗痤疮的 *** ，其实很简单，只要找到病因，对症下药，就能很好的治疗痤疮 。下面我们一起来看看吧 。痤疮是怎么形成的？如何预防痤疮？痤疮的危害有有哪些？青春期是人体生长发育的重要时期，也是皮脂腺分泌旺盛的时期，这个时期的痤疮发病率较高 。因为青春期的孩子正处于身体发育的关键时期，身体代谢加快，毛囊角化过度，皮脂腺分泌增多，导致皮脂腺堵塞，形成粉刺 。所以，青春期的孩子容易长痤疮 。
《中国痤疮治疗指南》至今已发布过3个版本，分别是2008 年的中国痤疮治疗指南( 讨论稿)，中国痤疮治疗指南2014修订版及中国痤疮治疗指南2019修订版 。距离2014版发布的指南已过去5年 。5年间，在痤疮领域的研究有不少进展，我们对痤疮有了进一步新的认识，有些旧的或者错误的认识需要淘汰 。因此，中国痤疮治疗指南专家组发布了《中国痤疮治疗指南2019修订版》 。此版本发布后，有许多皮肤科医生在自媒体上撰写了个人的解读，我试图从患者的角度将本次更新的版本将要点给大家讲清楚，如有不妥之处，欢迎大家在留言区留言 。
文章插图
01
引言
关于痤疮的发病率，上一版本是70-87% 。新版指南指出超过95%的人会有不同程度痤疮发生 。其实发病率的统计是比较难的，中国还缺乏大样本的流行病学调查 。无论是70%、87%还是95%，并无本质上差别，都说明了本病的发病率非常高 。而且是越来越高，为什么越来越高？国外许多学者认为痤疮是一种西方文明病 。什么意思？主要与西方的高糖高脂肪饮食有关 。而中国随着经济的发展，老百姓富起来了 。年轻人的饮食结构已经与西方人相差无几 。所以我们在门诊上见到8,9岁的孩子开始长痤疮的越来越多 。
新版指南指出，3-7%痤疮患者会遗留瘢痕 。指南中没有给出这个比例的参考文献 。实际上，是否遗留瘢痕与痤疮严重程度个体差异或处理不当密切相关 。为避免留疤，应积极合理的治疗痤疮 。
02
发病机制
1.在痤疮的发病机制方面，新版指南强调了遗传背景 。指出遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用 。关于痤疮的遗传背景，我在之前有撰文探讨过 。看看痤疮高达95%的发病率，可想而知，导致痤疮的基因在我们人群中是多么普遍了 。关于痤疮的遗传因素，我们需要知道：我们从父母那里遗传的携带易感基因决定了我们是否会患上痤疮 。如果你患有痤疮，基因可能来自父母一方 。如果你没长痤疮，并不意味着你没有这些基因 。这些基因只有在条件合适的时候才会完全表达出来 。“您生来就有一把上膛的枪 。你需要避免任何触发扳机的因素” 。这些触发扳机-即导致长痘的因素主要是饮食（高糖、高乳制品）和生活习惯 。
2.以往的指南重点强调了雄激素在痤疮发生中的作用 。毫无疑问，对于痤疮的发生，雄激素分泌过多或者皮肤中雄激素受体对雄激素敏感性增高在痤疮的发病中发挥的作用是最重要的 。新版指南增加了：其他如 *** （IGF-1），胰岛素、生长激素等激素也可能与痤疮发生有关 。实际上，高糖、高乳制品饮食会导致 *** 1（IGF?1）合成与分泌增加，而 *** 1具有促进肾上腺与性腺合成雄激素，影响雄激素受体的信号转导， *** 表皮、真皮及皮脂腺细胞增殖，促进脂质合成及诱导炎症因子生成等作用，从而诱导痤疮的发生 。现在国外越来越强调饮食对痤疮的明显影响，因此，对于痤疮患者在治疗对的同时一定要戒掉乳制品和高升糖指数食品 。
2.新版指南指出炎症反应贯穿了疾病的全过程 。以往认为，炎症反应主要发生于痤疮的中晚期阶段 。目前研究已证实，在痤疮发生的最初阶段，如微粉刺形成阶段即伴有炎症反应的发生 。这一进展非常重要，提示我们在早期轻度痤疮阶段也可以使用抗炎药物治疗痤疮 。
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