7痤疮的中药治疗
中药疗法应分型论治.随症加减 。红色丘疱疹型痤疮治疗宜清泄肺胃;脓疮性痤疮治疗宜解毒散结:月经前痤疮治疗宜调理冲任法:对聚合性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者宜活血散瘀法 。
针灸疗法:常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等,平补平泻法,针刺得气后留针30 min,每日1次,7次为1个疗程 。
耳针疗法:以患者双侧耳部肺穴为主穴,配以神门、交感、内分泌、皮质下穴埋王不留行籽,外用胶布固定,每日 *** 上穴3次,每次约10min 。
饮食疗法:患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等 *** 性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果 。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效 。多食含长纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮有良效 。此外,忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂 。每日宜用温热水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,洗时用力擦去面部脂垢,禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱,以防遗留瘢痕,保证睡眠充足 。调整消化系统功能,这些均有助于痤疮的治愈 。
8痤疮的物理治疗
对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者.物理治疗是最好的选择 。目前 。常用的有效治疗痤疮的物理疗法有光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等 。
8.1光动力疗法(PDT)
使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉 。通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及 *** 巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的 。目前临床上主要使用单纯蓝
光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5一氨基酮戊酸(5-ALA)疗法治疗各种寻常痤疮 。治疗方案:每周1—2次 。蓝光能量为48 J/cm2,红光为126 J/cm2,治疗4~8次为1个疗程 。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑.未发现有明显的不良反应 。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复 。
8.2果酸疗法
果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中 。分子结构简单,分子质量小 。无毒无臭,渗透性强,作用安全 。不破坏表皮屏障功能 。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时 *** 真皮胶原合成,增强保湿功能 。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大 。治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2—4周1次,4次为1疗程 。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退 。消退率为30%~61% 。增加治疗次数可提高疗效 。
8.3激光疗法
1 450 nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效 *** 之一 。也可与药物联合治疗 。1 450 nm激光是美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗痤疮的激光 。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退 。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善 。
8.4其他治疗
①粉刺挑除这是目前粉刺治疗的有效 *** 之一.但必需同时使用药物治疗.从根本上抑制粉刺的产生和发展 。②结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法 。③囊肿切开引流:对于大的囊肿 。切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效 ***。
9痤疮的分级治疗
痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段 。无论是按照根据皮损数目进行分级的国际改良分类法 。还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案的选择基本上是相同的 。当然.痤疮的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活掌握.充分体现个体化的治疗原则 。
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