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青春痘怎么能治好普通方法 13岁男孩青春痘怎么能治好( 五 )

生活百科经验知识


1级：一般采用局部治疗 。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂是最佳的选择 。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的 ***。
2级：通常采用1级痤疮的治疗 *** ．但对炎症性丘疹和脓疱较多 。局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗 。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法 。
3级：此类患者常需采用联合治疗的 *** ，其中系统使用抗生素是其基础治疗的 *** 之一 。且要保证足够的疗程 。最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰 。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果 。本指南介绍的其他联合治疗 *** 也可采用．如红蓝光、光动力疗法等，但要注意四环素类和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的产生 。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰 。对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生 。
4级：口服异维A酸是这类患者最有效的治疗 *** ，可用作一线治疗 。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗．待皮损明显改善后再改用13服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损 。也可试用上述第3级痤疮所使用的 *** 和本指南中介绍的联合治疗 ***。无论哪一级痤疮 。待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的 。
10痤疮的联合治疗
口服抗生素与外用维A酸可通过各自不同的作用途径产生协同作用，这两种 *** 联合治疗对炎症性损害和粉刺比单用抗生素清除皮损快 。同时外用维A酸可以缩短抗生素的治疗时间、增加抗生素的穿透和增加毛囊细胞的更替，从而使更多的抗生素进入皮脂腺单位，并降低耐药的发生率 。
联合治疗目前是轻、中度痤疮的标准疗法，联合治疗的优势：①抗生素联合外用维A酸临床疗效显著优于抗生素单独使用：②对炎症性损害和粉刺起效更快；③能针对不同的病理生理因素：④局部使用维A酸能增加抗生素的穿透性和促使抗生素尽快起效 。
联合治疗的原则：①口服抗生素联合维A酸局部外用能作用于3种发病因素；②El服抗生素不应与局部抗生素联用(可增加细菌耐药而不增加疗效)；③过氧苯甲酰或局部用维A酸与口服抗生素联合使用．可降低耐药的发生率；④当需要长时间使用抗生素时应联合外用过氧苯甲酰；⑤外用维A酸与过氧苯甲酰联合应用可以每日用一种或两种药物早、晚交替用 。
11痤疮的维持治疗
11．1维持治疗的重要性
系统应用异维A酸和抗生素疗程结束后，在急性期痤疮症状得到改善的情况下(改善率>90％)，应尽可能考虑维持治疗以防复发 。因为目前所有针对痤疮的治疗 *** 仅仅是抑制其发病过程，而不是治愈痤疮 。因此 。有必要在治疗后进行维持治疗 。在最初的系统治疗完成后，局部使用维A酸是维持治疗的主要 ***。当伴有炎症性损害时 。可考虑联合应用过氧苯甲酰 。
11．2维持治疗的必要性
①微粉刺是所有痤疮损害的早期病理过程；②痤疮清除后微粉刺的形成过程仍然是永久和持续的；③避免微粉刺的形成具有预防痤疮的效果；④维A酸的主要作用机制是干预微粉刺的病理过程 。
11．3维持治疗方案．
①局部外用维A酸：局部外用维A酸是维持治疗的主要选择；②维持治疗的时间：6一12个月；③过氧苯甲酰：与局部维A酸联合应用可降低抗生索治疗后的耐药性；④第2线治疗药物的选择：壬二酸和水杨酸 。

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