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中西医如何对症治疗小儿肺炎

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一、小儿肺炎的西医药治疗
1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎 。首选青霉素5—10mg/kg/日 ， 分2次肌注 ， 至热退3天 。若效果不佳或过敏者 ， 可用林可霉素30—50mg/kg/日 ， 分2次静滴 。头孢噻肟（凯福隆）50-100g/kg/日 ， 分2次静滴 。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50—100mg/kg/日 。弗莱莫星（羟氨苄青霉素）25~50mg/kg/日 ， 分2—3次 。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物 ， 可予30~50mg/kg/日 ， 分3-4次口服 ， 或20-30mg/kg/日静滴 。浓度0.5-1mg/ml 。
2.抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10-20mg/kg/日 ， 分3次口服 ， 或10-15mg/kg/日 ， 分2次静滴 ， 无环鸟苷15—20mg/kg/日 ， 分2-3次静滴 。
3.对症处理
（1）吸氧：有紫绀者予吸氧 。
（2）镇咳：非那根0.5-1mg/L ， 口服或肌注 。
（3）化痰：—糜蛋白酶雾化吸人 。
二、小儿肺炎的中医药治疗
1.常症
（1）风寒闭肺：发热无汗 ， 呛咳气急 ， 痰白而稀或多泡沫 ， 口不渴 ， 舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红 ， 脉浮紧 ， 指纹青红在风关 。
治法：辛温宜肺 ， 化痰止咳 。
方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克 。
中成药：小青龙冲剂1/2-1袋 ， 每日2次 。
（2）风热袭肺：发热 ， 有汗 ， 口渴 ， 咳嗽痰黏或黄 ， 气促鼻煽 ， 面赤唇红 ， 咽红 ， 指纹青紫多在气关 ， 脉浮滑 。
治法;辛凉解表 ， 宜肺化痰
方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏（先下）25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散（包煎）10克、全瓜萎15克、桑自皮10克 。
中成药：射麻口服液每次1/2—1支 ， 每日2次;止咳橘红口服液 ， 每次1/2-1支 ， 每日2次 。
（3）痰热阻肺：壮热 ， 咳嗽而喘 ， 呼吸困难 ， 气急鼻煽 ， 口唇紫绀 ， 面红口渴 ， 喉间痰鸣 ， 声如拽锯 ， 胸闷胀满 ， 泛吐痰涎 ， 舌红苔黄 ， 脉弦滑 ， 指纹紫至气关 。
治法：清热宣肺 ， 涤痰乎喘 。
方药：麻黄3克 ， 射干6克 ， 葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克 ， 生石膏25克 。
中成药：竹沥水 ， 每次5~10ml ， 每日3次 。
（4）阴虚肺热：潮热盗汗 ， 颧红唇赤 ， 干咳无痰或痰黏难吐 ， 舌质嫩红、舌苔光剥少津 ， 脉细数 ， 指纹沉紫 。
治法：养阴清热 ， 润肺止咳 。
方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克 ， 甘草3克 。
中成药：养阴清肺糖浆 ， 每次5—10ml ， 每日1次;川贝楷杷霹 ， 每次5—10ml ， 每日2次 。
（5）脾气虚：低热起伏 ， 面色白光白 ， 动测汗出 ， 咳嗽无力 ， 微微气喘 ， 喉中痰鸣 ， 神倦懒言 ， 纳呆便溏 ， 舌质淡苔白 ， 脉细无力 ， 指纹色淡 。
治法：益气健脾 ， 调和营卫 。
方药：太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚 ， 陈皮、甘草、半夏各6克 。

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