接下来,就是专家组评审,一般高血压3级(也就是高压>180mmHg或低压>110mmHg),同时具有心脏、神经系统、肾脏、眼底等多个器官系统的高血压受累情况,比如心脏肥厚、脑梗塞(或出血),肾脏损害或有尿蛋白、眼底动脉硬化等等
专家意见很重要,但是还是需要二审,这部分一般是保险所组织更严格的审查,避免人情、造假等情况发生 。
最后,就是等结果了,该来的回来,不该来的等也不回来 。
优质回答4:提交申请材料,15个工作日会有审批结果 。
其次,准备的材料包括社保卡、身份证复印件,住院病历,出院小结,诊断证明等,最好准备两张近期寸照 。
对于职工,可以填写《慢性疾病就诊卡申请表》;居民可以向居委会要申请表 。
医保不接受个人递送材料,应将材料交到居委会或单位递交,15个工作日后就会有结果 。
4、办理慢性病卡需要什么条件?优质回答1:1、慢性病卡是什么:
慢性病卡是国家给某些慢性病人的福利,经由当地医保机构给予慢性病人(糖尿病,高血压,冠心病,慢性肾功能不全等等),发放的一种用于慢性病治疗费用报销的凭证 。
2、慢性病卡申请条件:
只要是得了慢性病,可携带身份证、医保卡、住院病历复印件等,到当地医保那里,按照正规手续进行领取,批准后可以享受国家慢性病治疗待遇
优质回答2:办理慢病卡的基本条件是患十二种慢性病:
糖尿病、高血压、慢性肝炎帕金林氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎恶性肿瘤、冠心病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血 。
申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件等 。
5、慢性病申报和特殊病申报区别?优质回答1:一、报销比例不同
慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90% 。
特病报销比例如下:
1、一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%;
2、二级医疗机构的报销比例为80%;
3、三级医疗机构的报销比例在60%左右 。
二、办理 *** 不同
办理特殊病种人员,可至我市二级及以上的定点医疗机构直接办理 。
办理慢性病种人员,可至基层医疗卫生机构或市内二级及以上医疗机构直接办理 。
三、生效时间不同
特殊病种认定后次日生效,慢性病种备案后即生效 。
四、使用方式不同
特殊病种人员,在丽水市内二级及以上定点医疗机构或基层(签约)医疗机构门诊就诊,可持社会保障卡和特殊病种专用病历直接刷卡结算 。在市外二级及以上医疗机构或社区卫生服务机构门诊就诊的特殊病种医疗费用,请务必自费结算后,按规定申请报销 。
慢性病种人员,可在市内定点医疗机构直接刷卡结算,也可以凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方,前往市内慢性病定点药店刷卡购药 。
特殊病种是指病程较长,符合住院条件而又可在门诊治疗的疾病,需长期依靠药物维持病情稳定的慢性疾病,如恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病 。
慢性疾病泛指所有起病缓慢或病程迁延6个月以上的疾病,因此特殊病种是慢性疾病的特殊类型 。需要注意的是,某些慢性疾病在达到一定条件后,可以变为特殊病种,例如高血压、糖尿病,如果合并有心、脑、肾、眼等部位的并发症,可以由慢性疾病变为特殊病种 。
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