“精准医学”计划，由引领全球科技进步并以西方医学居主流医学地位的美国科学界率先提出，迅速成为全世界关注的焦点 。 “精准医学”的核心是根据每个病人的个人特征，量体裁衣式地制定个性化治疗方案，这与传统中医学的辨证论治理念是一脉相承的 。美国的精准医学计划，把肿瘤治疗作为短期目标，其长远目标则是将其应用拓展到健康和卫生保健等诸多领域 。这预示着，随着“精准医学”的发展，传统中医学因人、因地、因时制宜的个体化医学理念将逐步取代在医学界统治三百多年的辨病、辨因论治的理念，成为现代医学的主流理念 。 “精准医学”的概念，主要有两方面的涵义：一是常规意义上对“精准”的理解：精确、准确，对于以治病救人为宗旨的医学来说，就是“精准”地诊断，“精准”地了解药物作用，“精准”地运用药物，以达到“精准”的治疗效果；二是“精准”的目标，不是对所有人制定统一的目标，而是以真实地掌握个体化的状态为“精准”的诊断目标，以制定最恰当的个体化的治疗方案，纠正因时、因地、因人而异的病理状态为“精准”的调控目标 。 中医学走向“精准”是技术层面升级 客观地依症状、体征辨证，准确地依证用药遣方，辨证论治，在中医界，是自古以来，中医学家们一直恪守的行医准则，也是中医学区别于西方医学最重要的特征 。从这个意义上说，中医学离“精准”的目标更近些 。而由于中医从古到今，一直是一个脉枕、一把草药、一根针，未引入任何先进的检测仪器，对中药药性的了解，也是局限于传统的四气五味、性味归经和略显粗浅的功用主治描述 。从这一点来说，中医学又远不够“精准” 。 显然，与现代医学相比，中医学走向“精准”，有着体现“个体化医学”特征的相对完备的理论体系和成熟的理念方法，其精准化更多的是技术层面的升级，即引用先进的科学手段，使中医对证候的辨识，对中药性能的了解，对个体化治疗方案的制定更趋精准化 。 中医整体状态描述系统参量少、可操作性强 中医理论体系对人体的描述是相对简单的：在阴阳五行、八纲辨证的指导下，引入五脏六腑、气血津液以及卫气营血、六经、三焦体系的结构功能划分，下一步就到了中医人体状态的描述体系，去掉名异实同的证候，归并类似《伤寒论》中个别差异较小的方证，100多个基本证候，就基本涵盖了人体基本的生理病理活动 。基于这样一个体系的临床实践，很少会见到病人确实有病或有不适，但无证可辨的情况 。 现代西医，由于器官组织层面的解剖学、生理学、组织学不足以描述人体基本的生理病理活动，不得不深入到细胞、分子层面，出现了细胞学、微生物学、生物化学、分子生物学、基因医学等微观层面的学科 。目前，用于诊断描述人体疾病的参量很多都涉及到了细胞、分子层面 。而随着诊断技术的“精准”化，遗传检测技术投入临床实用，引入的微观层面参量将会越来越多 。这种新参量引入的拓展，目前看不到尽头，也没有边界的概念 。因此，在医学界，还没有人设想，何时能够形成一个能从整体上完整地描述人体状态的描述系统 。显然，就建立整体状态描述系统，从整体上把握人体状态来说，中医学比现代西医要成熟，中医的状态描述系统也要简单很多，建立的方式更智慧，也更具有可操作性 。 西方医学几百年的经验告诉我们，能被最终归结为某个内在部位或要素的缺陷的疾病（或病人）是非常有限的；另一方面，即使是将来的药物，其对人体的作用部位及作用性质，也不会像导弹那样，可以精准控制的 。因此，虽然说，精准医学的每一项有应用价值的具体成果：更“精准”的检测指标的发现，更“精准”的药物的研制成功，都会带来某种疾病（尤其是局部化因素起决定作用的疾病）治疗上的重大进步，有着极大的社会效益和经济效益，但在应对大多数疾病（或病人）过程中，基于状态描述系统对人体状态的“精准”把握不能归结为对其中一个或少数几个“精准”参量的把握；对人体状态的“精准”调控也不能归结为对其中一个或少数几个“精准”参量的调控 。 譬如，如果用一个有100个变量的（如中医的证候）状态描述系统为参照，去了解病人的状态，我们准确地辨识了其中80个变量，我们可以说，我们对这个病人状态了解的精准度达到了80%；而如果用一个有10000个变量（如西医的指针）的状态描述系统为参照，去了解病人的状态，即使我们“精准”地辨识了其中500个参量，我们只可以说，我们对这个病人状态了解的精准度达到了5% 。这就是为什么中医虽然在症状、体征辨识上的“精准”度远不如西医，但对病人总体状态的把握却是西医远不能及 。显然，对人体状态的精准把握不仅是测量方法和测量仪器“精准”度的技术问题，与我们作为参照系的状态描述系统的层级、包含状态变量的总数有着更为至关重要的联系 。一个状态描述系统的层级越低，引入的参量总数越多，采用它要实现“精准”辨识的难度就越大 。 中医有可以涵盖人体基本生理病理活动的成熟的人体状态描述体系（中医理论和中医的辨证体系），而且具有较高的层级、较少的参量；更重要的是，在从古到今几千年的临床实践中，从理法方药各个环节建立并完善起一套完整的人体状态调控体系 。显然，在走向“精准医学”的道路上，中医学有着得天独厚的优势 。问题是，中医学需要不需要“精准”和有没有可能走向“精准”呢？ “精准”地诊断，“精准”地了解药物作用，“精准”地运用药物，以达到“精准”的治疗效果，对于同样是以治病救人为目的的中医学，显然是有实际意义的 。下面我们通过实现“精准医学”的各个环节，去分析中医学走向“精准医学”的可行性，并探讨实现“精准”的具有可操作性的思路方法 。【传统中医学离精准医学目标更近】
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