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有了解抑郁症的吗？您觉得《祝福》中的祥林嫂是不是得了抑郁症？( 二 )

生活知识经验知识


持续的心境低落
持续的兴趣减退
持续的的精神疲乏
这样我们看到 。
相同：持续的心境低落和兴趣减退（以DSM-IV标准）
不同：
一、症状：
抑郁伴有持续的精神疲乏
PTSD有DSM-IV原本的抑郁没有的三大症状 。
二、病程：
抑郁症的症状连续持续两周便可以下诊断
PTSD是在创伤后的一个月内持续出现症状
三、排除：
抑郁症的诊断必须排除亲人死亡、经济破产、自然灾难的损失、严重的躯体疾病或伤残的反应等重大事件 。换句话说 。抑郁症必须是在没有任何重大事件的刺激下 。患者持续出现的情绪低落的症状体验 。
PTSD的首要条件却是 。个体接触于实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力 。创伤性事件是诊断前提
快速判断 。三问记牢：
1、问患者或者监护人 。近期是否经历了什么创伤事件 。有—PTSD；没有—抑郁 。
2、问患者 。是否有难以摆脱的痛苦回忆（比如痛苦画面的闪回）？有—PTSD 。
3、问患者最近是否感觉精神不太好 。总是很疲惫？有—抑郁 。
治疗：
抑郁症：无抽电休克（MECT）、心理治疗CBT（认知行为疗法） 。药物以SSRI（特异性5羟色胺受体抑制剂）类药物为主 。多抑郁症存在明显的人格问题 。在治疗时我们也着重考虑人格问题对他们的影响 。人格重塑同样是长期目标 。
PTSD：不需要（MECT） 。心理治疗CBT 。眼动脱敏疗法、团体和催眠疗法也反馈出不错效果 。PTSD患者通常不存在明显的人格问题 。
【有了解抑郁症的吗？您觉得《祝福》中的祥林嫂是不是得了抑郁症？】参考文献
1、张宁主编的《异常心理学》
2、DSM-IV-TR、ICD-10
3、Basoglu, Kili, Salcioglu, & Livanou, 2004
4、Goenjian et al., 1995
其他观点：
有了解抑郁症的吗？您觉得《祝福》中的祥林嫂是不是得了抑郁症？
祥林嫂年轻的时候 。丈夫没了 。带着一个小儿子阿毛 。艰难的生活 。但是还有希望 。只要把孩子拉扯大 。生活还可以继续 。但是孩子被狼吃了（还可能被人偷走） 。他的希望一些子破裂 。再也没有一点希望 。对生活的绝望 。就会出现高焦虑 。这种焦虑会导致抑郁 。

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