农村医保 。门诊报销 。就是报销挂号费 。这个报销 。没有听说有限制!
农村医保 。特殊病种的门诊报销 。是有限额的!根据病种 。有多有少!一些病种 。大概就是一千元的报销!
【农村医保门诊报销有限额吗?】如果这一千元报销完了 。以后在门诊领取特殊病种的药物 。也只能过报销挂号费 。不能够报销特殊病种药费啦!
在我们这里 。就是企事业员工 。企事业退休人员 。在门诊看病 。也只能够报销挂号费 。是不能够报销药费的!
企事业人员的特殊病种 。在领取专用药品的报销金额比农村医保高一些 。但是 。还是有许多限制的!
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您好 。感谢您的邀请 。我是西北猫哥 。我来回答你的问题 。
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大家知道现在住院治疗的报销比例已经达到了镇级医院60% 。省城医院报销30% 。而且先入院后结算的制度确实为农民朋友解决了很大的难题 。可以说这个制度是真的是惠及百姓的 。据我了解门诊医疗的报销标准是有一定的而要求的 。
参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用 。才能纳入门诊统筹资金支付范围:
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参保居民需在缴纳基本医疗保险费时 。在统筹地区公布的定点基层医疗卫生机构名单中 。自愿选择一家村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊定点医疗服务机构 。原则上一年一定 。如果未选择、登记 。则默认居民户籍所在地村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心(不具备定点条件的除外)为其门诊定点医疗服务机构 。参保居民在定点的村卫生室就诊 。门诊统筹资金支付比例不低于70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就诊 。支付比例不低于60% 。
关于限额是这样规定的 。镇上的卫生院就诊报销40% 。每次就诊各项检查费及手术费限额50元 。处方药限额100元 。二级医院就诊报销30% 。每次就诊各项检查费及手术费限额50元 。处方费限额200元 。三级医院就诊报销20% 。每次就诊各项检查费及手术费限额50元 。处方要限额200元 。中药发票附上处方 。每天限额一元 。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
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其他观点:
患有特殊病症如癌症 。移植器官 。透稀等 。在医保办申请"特殊病种"登记 。批准后就可门诊报销百分之九十 。住院费各个省份不同
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