低压高该如何调理？( 二 ) _经验知识

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对于心率快。低压高的朋友。我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫? 。不建议使用洛尔类。如美托洛尔等。因为洛尔类会使外周血管阻力增加。间接升高低压。
因此。对于低压高的高血压朋友们。一方面是控制心率。另一方面是降低外周血管阻力。地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药是首选。对于心率过快的人。我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫? 。不建议使用美托洛尔这一类。相信找到低压高的原因。针对性用药。降低低压高不会再难。

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其他观点：
你好。我是知心蓝医生。先说答案。低压高的患者大多数都是中青年人。单纯舒张压（DBP）增高。或者收缩压、舒张压都升高。治疗的方式主要包括两方面。一方面是非药物治疗。另外一方面是药物治疗。非药物治疗其实就是去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。所以也叫做治疗性生活方式改变。药物治疗方面。目前常用的5大类降压药都可作为选择的药物。其中贝塔受体阻滞剂（洛尔类）和RAS阻断剂（普利/沙坦）有独特的优势。为了进一步详细的说明。我们从以下4个方面来学习一下。
1.舒张性高血压的诊断与分级
2.舒张压增高的原因是什么
3.舒张压增高生活方式上要注意什么
4.舒张压增高药物治疗选择

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诊断标准：正常成年人舒张压应小于80mmHg 。对于非同日测量三次血压。舒张压均高于90mmHg 。且收缩压未达到高血压诊断标准（140mmHg）。可以诊断为单纯舒张期高血压。
分级：根据舒张压升高的程度。将舒张期高血压分为三级：
1级。DBP在90~99mmHg；
2级。DBP100~109mmHg；
3级。DBP≥110mmHg 。

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动脉弹性：中青年高血压患者相对于老年人来说。血管弹性比较好。外周阻力相对高。而老年人则表现为动脉硬化容量负荷增大。动脉僵硬。
交感神经系统：交感神经活动比较广泛。交感神经的激活可引起全身多器官的生理改变。比如心跳加速。心脏收缩力增强。血管收缩。这样就引起血管阻力增大。血压升高。尤其是舒张压增高。
肾素血管紧张素系统：肾素。血管紧张素系统的激活。在中青年高血压发病中起着重要的作用。尤其对于那些合并有肥胖、代谢综合征的高血压患者。

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对于所有的舒张压增高的患者。都应该积极的给予生活方式的改善。能够有效的降低血压。降低心血管病的风险。应该做到以下几点：
限制钠盐：这不仅包括烹饪食物所加入的食盐。还应该包括其他的调味品如酱油、蚝油、味精等。高钠食物如腌制食品、卤味。特别不建议。每天吃快餐。因为快餐食品尤其是肉类的食物。通常都是比较咸的。
控制体重：肥胖的人大多数交感神经活性比较高。容易引起血压升高。建议如果有肥胖的话。把体重减一减。使腰围小于90厘米（男性）或者85厘米（女性）。
不吸烟：主动吸烟和被动吸烟都是对健康很不利的。所以尽量戒烟。如果周围有人吸烟的话。离他远一点。
少喝酒：每次喝酒完之后都会心跳增快。长期喝酒的话也容易导致高血压。对于已经出现舒张压升高的患者。那要尽量少喝酒或者戒酒。也有人建议每天酒精摄入量小于25克（男性）或者15克（女性）。我个人还是建议不要喝了吧。身体要紧。
体育锻炼：每天除了日常的活动。要适当的增加体育锻炼。一般来讲比较推荐有氧运动。比如慢跑。游泳。骑车等。体育锻炼要循序渐进。突然之间增加大量的体育锻炼身体也是吃不消的。建议每天30~60分钟。中等强度就可以了。比如说慢跑的时候还能够轻松的聊天。这样的强度就差不多了。
减轻精神压力：如果每天都在高压力的工作、生活环境下。全身的神经都紧绷着。也容易引起高血压。放松心情、保持心理平衡。有利于血压控制。