殊不知 , 有些剂型的药片研碎服用不但达不到应有的治疗效果 , 还会产生很大的副作用 。医生应提醒患者 , 下列药物不能研碎服用 。
舌下片
舌下片可以有效地避免肝脏的首过效应 , 吸收快 , 如硝酸甘油等 , 故不应掰开 , 而是置于舌下吸收 。
糖衣片
如多酶片是含三种酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片 。外层为一般糖衣 , 淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层 , 可在胃内发挥助消化的作用 。而胰酶需在碱性的肠道中才能正常地发挥作用 , 故被包裹在药片的内层 。若药片研碎即失去消化酶的保护作用 , 尤其是胰酶粉剂残留在口腔中可刺激口腔黏膜 , 引起严重的口腔溃疡 。
口含片
可以在口腔中缓慢溶解 , 一般硬度较大 , 多用于口腔和咽喉疾病 , 如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等 , 所以不需要掰开 。
胶囊剂
这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味 , 而且进入胃肠道后再溶解 , 生物利用度也比一般片剂好 。若将胶囊拆开 , 气味特异 , 小孩不宜服用 , 同时剂量也难以准确 。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种 , 缓释胶囊若研碎将破坏其结构而不能达到缓释的目的 。
缓释片
缓释片是一种通过特殊的骨架结构或包衣使药物释放较慢 , 保持较长时间药效的剂型 。其能使血药浓度较平稳 , 药物作用时间长 , 服药次数减少 。由于缓释片中有控释膜 , 控制药物的释放速度以维持血药浓度 , 当药片被掰碎后 , 控释膜会被破坏掉 , 就达不到缓释和长效的目的了 。有时 , 掰开后服用还会因药物快速崩解释放而导致体内药物浓度骤然上升 , 引起药物中毒 。
控释片
由包裹的半透膜、药物层和聚合物推动层组成 。推动层根据渗透梯度将水分吸入 , 膨胀产生压力 , 推动药物层匀速地通过半透膜上一激光微孔释出 , 所以一旦掰开就会破坏它的结构 , 使药物迅速释出 , 造成血药浓度的剧烈变化 。故不可以掰开使用 。
肠溶片
【有哪些不可研碎服用的药物】即在普通片剂外面包裹一层外衣 , 这层外衣只有到达肠道才能被溶解 。如果掰开服用 , 会使药片在胃部被溶解 , 无法抵达肠道起效 , 有时还会刺激胃黏膜 , 所以这种药片必须整粒吞服 , 若研碎后服不仅会降低药物疗效 , 有的还会引起副作用 。
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