为什么有些癌症病人手术后,死得更快?


谈起癌症 。总会有种恐惧感 。毕竟因为癌症去世的人太多了 。
客观地说 。癌症不全是不治之症 。比如早期癌症(如胃镜、肺癌等) 。大多可以手术治愈 。

为什么有些癌症病人手术后,死得更快?

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上图就是一位比较早期的食管癌病人 。手术成功切除食管中下段 。把食管上段和胃吻合 。已经八年半了 。恢复得很好 。
手术 。不是每一台都能成功的 。
尤其一些比较大的手术 。比如肿瘤较大 。或者靠近重要器官和大血管 。打开手术视野发现意料之外的情况等 。
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为什么有些癌症病人手术后,死得更快?

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这个时候可能有人会想 。是不是当初不做手术就好了?花了这么多钱 。没控制住!
如果不做手术 。他会不会活得更久呢?
为什么有些癌症病人手术后,死得更快?

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这是一位73岁的大细胞癌 。肿瘤9厘米 。手术做了好几个小时 。成功切除!
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病人很开心 。幸亏当年冒险做了这个大手术!
很多时候 。医生和病人都是在尽力追求治愈的机会 。只是有成功也有失败 。
我们能做的就是不断地提高成功几率 。降低失败病例!
我是影像科豪大夫 。谢谢阅读 。欢迎关注!
其他观点:
这个问题很好
我们知道 。手术作为一种侵入性的治疗方法 。会带给患者极大的创伤 。这包括:大量的出血、脏器组织的移除、原有解剖结构的破坏重建、免疫系统的抑制、感染的风险等等
而肿瘤(尤其是恶性肿瘤)作为一种高度侵袭性的疾病 。单纯切除肉眼可见的病灶是不够的 。因为肿瘤细胞可能通过周围侵犯、血液循环、淋巴系统等向外转移 。即便将肉眼可见病灶完全切除 。若未对残余和转移的肿瘤细胞进行充分的估计和处理 。肿瘤也会很快复发 。
而由于手术的创伤刺激 。机体抑制肿瘤的机制受到破坏 。加之手术本身可能带来肿瘤细胞的术区种植、播散 。以及因为手术创伤引起的正常生理机能的紊乱 。共同加速了疾病恶化的进程 。
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诚然 。外科手术会给机体带来极大的创伤 。但它却是目前治疗恶性肿瘤最有效的方法 。现代对恶性肿瘤治疗强调“以外科手术为中心的综合治疗” 。
对于肿瘤处于早期的患者 。具有手术指征的患者 。应建议积极手术
对于肿瘤处于中期的患者 。具有相对手术指征的患者 。应在化疗、放疗、靶向治疗的基础上 。达到肿瘤降期后 。再行手术;
对于肿瘤处于晚期的患者 。应采用姑息性手术、化疗、放疗、生物治疗、营养支持、中医中药等治疗方法 。目的是延长患者的生存期 。改善患者的生活质量 。
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值得一提的是:
评估外科手术的可行性 。行话叫做“指征”是制定手术方案中非常重要的一环 。这包括对于肿瘤本身进展程度(分期)、肿瘤恶性程度(分级)的评估 。以及对患者基础身体状况、耐受手术能力、手术风险进行评估 。
只有经过多学科团队(MDT)综合评估后认为手术获益大于风险者才适合施行外科手术 。这是基本原则 。
另外:外科手术按治疗目的的不同也分为多种 。包括根治性手术、减瘤手术、姑息性手术等等 。它们预期达到的效果是不同的 。所以并不能说晚期癌症就不可手术 。
其他观点:
死的更快?显然是做了某种比较以后 。而得出的结论 。没看到这样的研究报告 。一个癌症病人总不可能自己和自己比 。比较就只能是和癌症病情类似的病人进行比较 。这种比较是否得当?人与人个体化差异很大 。譬如张三、李四都是胃癌 。两人术前分期完全相同 。张三做了手术、李四没做手术 。结果张三活了2年、李四活了3年 。能否就此得出张三死的比李四快?当然不能 。影响因素太多了 。包括癌的分子生物学特点、个人的基础疾病、体质状况、确诊后的心理因素、治疗因素、最终死亡直接原因等等 。
【为什么有些癌症病人手术后,死得更快?】
为什么有些癌症病人手术后,死得更快?

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