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??采访人员近日从淮北市医保局获悉,该市聚焦门诊慢特病管理服务的堵点、难点,不断加强政策保障、优化经办服务,逐步提升服务效能和群众满意度 。
【淮北持续优化门诊慢特病管理服务】??在医院现场申报的基础上,淮北市医保局持续推动门诊慢性病病种线上申报 。参保患者可随时通过国家医保服务平台App、“安徽医保公共服务”微信小程序、“淮北医保”微信公众号等渠道,自行进行门诊慢性病病种申报,申报资料实时推送至评审专家 。对于符合认定标准的,医保部门予以审核确认并及时录入信息系统,且免收鉴定费用,实现了“一次不用跑”线上申报 。
??淮北市医保局进一步规范统一淮北市慢特病病种、鉴定标准和用药目录,调整提高门诊慢特病保障待遇 。目前,门诊慢特病病种数目已扩围至70个 。同时,将慢特病门诊费用纳入大病保险和医疗救助保障范围,进一步减轻慢特病患者负担 。
??该市医保局还加快完善异地就医直接结算服务,在异地就医网上备案、住院和异地安置人员门诊费用跨省直接结算的基础上,开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算 。
??自2022年10月1日实施以来,该市基本医保门诊慢特病累计报销78人、213人次,累计支出基金8.19万元,政策范围内报销比例达65% 。(采访人员 丁贤飞 通讯员 娄宇 赵薇)
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