内*讨论的热词 。针对大家关注的热点问题，有关市级部门给出了明确答案 。
文章插图
△参保人员在内*基本医疗保险、补充医疗保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障相关的社会保险的个人缴费 。需要注意的是，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保障范围的支出 。
普通门诊费用统筹保障待遇是什么?
符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入门诊统筹保障 。
其中，在职职工*含灵活就业人员*待遇起付线按自然年度设1次起付线为200元;报销比例为三级定点医疗机构和定点零售药店50%，二级及以下定点医疗机构60%;支付限额为2023年度800元/人 。
举例说明，内江市职工医保参保人在职职工小刘，2023年内，第一次因感冒先到某社区卫生服务中心门诊就诊产生费用100元，第二次因肺炎到某三级医院门诊就诊产生费用200元，第三次因急性胃肠炎到某二级医院门诊就诊产生费用300元，第四次因上呼吸道感染到某社区卫生服务中心门诊就诊产生费用100元，假如就诊产生的上述医药费用均属于医保政策报销范围内，历次费用达到起付线标准，他分别能够报销100、150、120、40元 。
而退休人员待遇起付线按自然年度设1次起付线为150元;报销比例为三级定点医疗机构和定点零售药店60%，二级及以下定点医疗机构70%;支付限额为2023年度1000元/人 。
举例说明，内江市职工医保退休参保人员郭大爷，2023年内第一次因慢性支气管炎到某社区卫生服务中心门诊就诊花费100元，第二次因上呼吸道感染到某三级医院门诊就诊花费200元，第三次因肺部感染到某二级医院门诊就诊花费300元，第四次因支气管哮喘发作到某社区卫生服务中心就诊花费100元，若就诊产生的上述医药费用均属于医保政策报销范围内，则历次费用达到起付线标准，他分别能报销100、110、90、30元 。
当年没用完的报销额度，能否合并到下一年?都计入统筹了，为什么还要设置门槛费?
当年没用完的报销额度属于统筹基金，不能合并到下一年 。职工基本医保施行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，此次改革建立了普通门诊待遇保障政策，并按一个自然年度设定了支付限额 。医保基金的管理遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，因此，随着经济社会的发展、参保人数和疾病谱的变化，年度支付限额将会适时调整，但不能简单逐年叠加 。
而设置起付线，有利于强化个人费用节约意识，主动避免一些不合理收费、不必要检查行为发生，既可遏制浪费现象的发生，也能节约医疗资源，防止小病大养和出现医疗资源挤兑现象，让医保基金使用效率更高、互助共济性更强 。
职工“两病”门诊用药保障待遇是什么?
参加职工医保并采取药物治疗的“两病”*高血压、糖尿病*患者纳入门诊共济保障范围 。
“两病”患者符合门诊慢特病标准的，纳入门诊慢特病管理范围，执行门诊慢特病政策;未达到门诊慢特病标准的，执行“两病”门诊用药保障政策;门诊慢特病政策与“两病”门诊用药保障政策待遇不得重复享受 。
【这样执行！你关心的内江医保改革问题，这里讲清楚了】“两病”门诊用药保障待遇无“门槛费”，报销比例为70%;高血压的年度支付限额为200元/人，糖尿病的年度支付限额300元/人，同时患“两病”的年度支付限额为500元/人 。
推荐阅读
- 且在文言文中的意思 且在文言文中的含义
- 怎么在Windows11、10上使用WinGet命令安装或卸载OneDrive？
- bigfun如何在帖子内加入链接 毕方发链接方法介绍
- 采矿1-300速成矿石分布图 真银矿石哪里最多 魔兽世界怀旧服
- 蒸螃蟹为什么黄不成型
- 微信公众号文章如何申请原创 微信公众平台文章用什么软件排版
- 12306微信小程序有哪几个功能？
- Win10玩不了尤里复仇怎么办？Win10玩不了尤里复仇的解决方法
- 微信收到15加15个句号手机卡死 安卓微信bug卡死解决办法