4.咽下综合征
大概有六分之一的孩子呕吐都是因为得了咽下综合征 。一般说来,当胎儿满四个月,体内已经有了完整的消化道,如果羊水进入到胎儿的肠胃,不会对胃黏膜造成太大的刺激 。在产程中,如果出现过期产、难产、宫内窘迫或者窒息、胎儿吸入太多或者受到污染的羊水、吞入产道分泌物等,致胃黏膜受到刺激,造成孩子呕吐 。孩子可能出生后就会呕吐,喝完奶后症状更加严重,这种呕吐是非喷射性呕吐 。呕吐物是泡沫状的黏液,若含有血液,则为咖啡色 。多数孩子出生一两天内会呕吐,吐出吸入的羊水和产道分泌物,之后呕吐消失 。
5.胃内出血
若因患出血症、弥漫性血管凝血而导致肠胃出血,胃黏膜受到刺激后会呕吐 。
6.药物作用
服用很苦的药物,胃黏膜也会受到刺激,孩子也会呕吐 。但是红霉素、二性霉素之类的药物本身会造成呕吐 。停止服用后症状就会缓解 。
7.感染
肠胃感染易引起肠炎,肠炎早期症状就是呕吐,呕吐内容物为胃中消化物,但是少数呕吐物会有胆汁 。呕吐后会发生腹泻,且易出现电解质紊乱等情况 。如果肠炎得到治疗,呕吐也不会再出现 。
肠胃道外的感染也会造成呕吐 。比如呼吸道感染,皮肤、软组织感染和血液系统感染等 。但是程度不一,呕吐物为胃中消化物,一般不会有胆汁,及时治疗呕吐会消失 。
8.新生儿肝炎
新生儿肝炎发病迟缓,不容易发现 。一些患病的新生儿会出现黄疸、呕吐、体重不增加之类的症状,有些患者仅仅会呕吐,但是也有少数患者会发展为患了严重的慢性肝炎 。有些孩子的症状比较严重,黄疸严重,大便呈陶土色等情况,如果病症严重,孩子甚至会大出血、肝昏迷 。
9.新生儿坏死性小肠结肠炎
此病主要因感染所致 。一般早产儿或者出生时较轻的孩子易得,主要的症状是小腹胀痛、腹泻、呕吐等 。如果病情严重,可并发败血症、休克、腹膜炎等 。通过X线平片检查,可以发现孩子有肠道胀气、肠壁囊样积气之类的症状 。
10.胃食管反流
反流是新生儿常会有的情况,但是有明显症状的孩子却很少,大概在三百分之一到一千分之一,可能是因为孩子的食管神经肌肉发育不成熟,有时还会与食管裂孔疝一起出现 。其中超过九成的患儿在出生一周内会发生呕吐,多平躺时出现 。孩子呕吐的内容物主要是乳汁,没有胆汁,但是可能会有血 。
11.贲门失弛缓
成年人或者青春期的孩子易出现,小于四岁的孩子中仅有不到百分之五的人发生此情况 。主要的症状是间歇性吞咽食物困难,喂奶后会溢奶,体重增长速度比较慢 。如果给孩子做透视会发现,孩子的食管扩张,贲门较小,食管蠕动的波纹很少,甚至没有,有时也能看见食管中有液平,孩子胃中的气体也很少,甚至没有 。
12.幽门痉挛
幽门出现暂时性功能失调就会出现这种情况 。一般宝宝出生后的一个星期之内会得,主要的症状是间歇性喷射性呕吐,不死每一次喝完奶后都会吐 。呕吐的内容物是奶水,也会有奶块,但是不会有胆汁 。基本上不会对孩子身体的营养状况造成影响 。检查时会发现,孩子的胃型和蠕动液很少,也不能摸到变大的幽门括约肌 。
13.胎粪性便秘
百分之九十八正常的新生儿在出生后的两天内会排出胎粪,如果出生后的数天内不能排便或者排便量很少的话,孩子就会出现焦躁、腹胀、拒奶、呕吐之类的状况,呕吐物中会含有胆汁 。小腹会鼓起来,有时候可看见肠型,能够摸到又干又硬的粪便,肠鸣音也比较大 。如果做X线片会发现孩子的肠管扩张了,能够看见液平和胎粪,胎粪是颗粒状 。
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