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惊 孩子学习压力大导致消化道出血( 三 )

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1998年日本的福山幸夫在热性惊厥座谈会上提出，如果出现以下任何三项，要主张长期用药：
(1)发热前已有神经系统异常：
(2)15~20分钟长程发作者：
(3)呈部分性发作或者伴有泛化者：
(4)父母或同胞有无热惊厥或者癫痫者：
(5)初发年龄《1岁或者》6岁：
(6)24小时内复发2-3次者：
(7)发热前体温不足37.5℃：
(8)单纯热性惊厥1年反复发作4—5次以上：
(9)脑电图有特异性病波发放者 。
中国的蔡方成教授1999年提出：
(1)已有2次或者更多次低热发作史者：
(2)每次发作有15—20分钟的长程发作史或者间歇投药无效者 。
2001年日本的中泽友幸专家提出;
(1)发热覵已有中枢神经异常;
(2)低热即可以引进发用而且反复发作;
(3)复杂部分性发作且呈长程发作者;
(4)间歇投药预防失败或者实施困难;
(5)已查出有热性惊厥有关基因者 。
间歇用药预防
目前，国内短程安定具体用法基本达到了共识：用法是直肠给药，剂量每次0.5毫克，千克体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效 。若24小时后患儿仍有发热(>38℃) 。可以第三次给药 。尼氏儿科学介绍也可以用安定片剂口服，剂量每次0.3毫克，千克，每隔开8小时用一次 。一般随热程可以用2-3天 。此种方法，副作用有嗜睡、烦躁或者共济失调等 。
总之，对该病的研究有待于进一部做前瞻性等研究，以便作出客观的评价 。同时必须指出，对所有高热惊厥患几来说，在口服安定同时必须使用退热药(如布洛芬和对乙酰氨基酚)以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病 。
高热惊厥预后
研究表明，可以基本肯定高热惊厥绝大多数表现为一种良性自限性疾病，其中转为癫痫的比例不超过5%，但有高危因素者可能还要高些 。患儿家属最关心的是惊厥是否造成患儿智力、行为、学习能力、学业进步等影响，初步结论是乐观的 。Verity等对全英国1970年4月某周出生的小儿14676名进行前瞻性研究，其中287例为单纯性热性惊厥，94例为复杂性热性惊厥 。与无热惊厥病史的对照组相比，其智力发育.学业进步与无病者无差异 。我国刘智胜、林庆对1984年—1987年在北京大学第一医院因为首次热性惊厥发作住院的106名儿童作了5到8年的远期随访，发现5.7%转变成癫痫，有3例留有智力低下 。对这三例有智力缺陷的儿童进行进一步的分析发现，一例发病前已经有神经发育异常，一例虽发作仅仅一次，可是父母均为文言，对患儿缺乏关心和教育，另外一例，每次发作均超过1 0分钟，考虑是惊厥性脑损伤所致 。
如出出下列症状，要住院检查，排除脑炎或癫痫等疾病 。
热度不高(38C以下)，便出现惊厥;
惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上：
惊厥的同时伴有呕吐：
惊厥停止后，意识仍不完全恢复或四肢活动跟平常时不一样 。如：四肢僵硬、颤抖和瘫痪等;
总结：高热惊厥是可以治疗的疾病，但是，家长们在孩子发烧时要警惕高热惊厥 。家长们应该给予孩子更多的关爱而不是严格要求，降低孩子的心理压力 。(文章原载于《健康博览摘》，刊号：2012年3月号，作者：/宁黎胜、刘海燕，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)
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