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导赤散的组成及作用

睿知

 【名　称】导赤散
【出　处】《小儿药证直诀》
【分　类】清热剂-清脏腑热
【导赤散的组成及作用】【组　成】生地黄(6克) 木通(6克) 生甘草梢(6克)竹叶(6克)
【方　诀】导赤生地与木通 ， 草稍竹叶四般功;口糜淋痛小肠火 ， 引热同归小便中 。
【功　用】清心利水养阴 。
【主　治】心经火热证 。心胸烦热 ， 口渴面赤 ， 意欲饮冷 ， 以及口舌生疮;或心热移于小肠 ， 小便赤涩刺痛 ， 舌红 ， 脉数 。(本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者;急性泌尿系感染属下焦湿热者 ， 亦可加减治之 。)
【用　法】上药为末 ， 每服三钱(9克) ， 水一盏 ， 入竹叶同煎至五分 ， 食后温服(现代用法：水煎服 ， 用量按原方比例酌情增减) 。
【禁　忌】方中木通苦寒 ， 生地阴柔寒凉 ， 故脾胃虚弱者慎用 。
【方　论】
方中生地黄清热凉血 ， 兼能养阴;木通、竹叶清心降火 ， 利水通淋;生甘草和胃清热 ， 通淋止痛 。诸药相合 ， 既能清热凉血 ， 而又利水通淋 。由于利水与益阴并重 ， 所以利水而不伤阴 。
【方　解】
该方证乃心经热盛或移于小肠所致 。心火 循经上炎 ， 而见心胸烦热、面赤、口舌生疮;火热内灼 ， 阴液被耗 ， 故见口渴、意欲饮冷;心与小肠相表里 ， 心热下移小肠 ， 泌别失职 ， 乃见小便赤涩刺痛;舌红、脉数 ， 均为内热之象 。心火上炎而又阴液不足 ， 故治法不宜苦寒直折 ， 而宜清心与养阴兼顾 ， 利水以导热下行 ， 使蕴热从小便而泄 。方中生地甘寒而润 ， 入心肾经 ， 凉血滋阴以制心火;木通苦寒 ， 入心与小肠经 ， 上清心经之火 ， 下导小肠之热 ， 两药相配 ， 滋阴制火而不恋邪 ， 利水通淋而不伤阴 ， 共为君药 。竹叶甘淡 ， 清心除烦 ， 淡渗利窍 ， 导心火下行 ， 为臣药 。生甘草梢清热解毒 ， 尚可直达茎中而止痛 ， 并能调和诸药 ， 还可防木通、生地之寒凉伤胃 ， 为方中佐使 。四药合用 ， 共收清热利水养阴之效 。

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