【名 称】龙胆泻肝汤
【龙胆泻肝汤的组成及作用】【出 处】《医方集解》引《太平惠民和剂局方》
【分 类】清热剂-清脏腑热
【组 成】龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克)生甘草(6克)
【方 诀】龙胆栀芩酒拌炒 ， 木通泽泻车柴草 ， 当归生地益阴血 ， 肝胆实火湿热消 。
【功 用】泻肝胆实火 ， 清下焦湿热 。
【主 治】肝胆实火上扰 ， 症见头痛目赤 ， 胁痛口苦 ， 耳聋、耳肿;或湿热下注 ， 症见阴肿阴痒 ， 筋痿阴汗 ， 小便淋浊 ， 妇女湿热带下等 。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎 ， 以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者 。)
【用 法】作水剂煎服 ， 根据病情轻重决定用药剂量 。也可制成丸剂 ， 每服6-9克 ， 日二次 ， 温开水送下 。
【禁 忌】本方药物多为苦寒之性 ， 内服每易有伤脾胃 ， 故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证 ， 或多服、久服皆非所宜 。
【方 论】
方中龙胆草善泻肝胆之实火 ， 并能清下焦之湿热为君 ， 黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火 ， 车前子、木通、泽泻清利湿热 ， 使湿热从小便而解 ， 均为臣药;肝为藏血之脏 ， 肝经有热则易伤阴血 ， 故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使 。配合成方 ， 共奏泻肝胆实火 ， 清肝经湿热之功 。
【方 解】
本方治证 ， 是由肝胆实火 ， 肝经湿热循经上扰下注所致 。上扰则头巅耳目作痛 ， 或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒 。湿热下注膀胱则为淋痛等症 。故方用龙胆草大苦大寒 ， 上泻肝胆实火 ， 下清下焦湿热 ， 为本方泻火除湿两擅其功的君药 。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功 ， 在本方配伍龙胆草 ， 为臣药 。泽泻、木通、车前子清热利湿 ， 使湿热从水道排除 。肝主藏血 ， 肝经有热 ， 本易耗伤阴血 ， 加用苦寒燥湿 ， 再耗其阴 ， 故用生地、当归滋阴养血 ， 以使标本兼顾 。方用柴胡 ， 是为引诸药入肝胆而设 ， 甘草有调和诸药之效 。综观全方 ， 是泻中有补 ， 利中有滋 ， 以使火降热清 ， 湿浊分清 ， 循经所发诸证乃克相应而愈 。
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