三曰“简” 。医之治病用药切忌芜杂，芜杂则药力分散，反会影响疗效 。有医者以为病之不愈，乃因药量不足，进而倍之，或以为药味不敷，也每增之，这是舍本逐末，犹如拔苗助长，适得其反也 。董廷瑶强调，前辈名哲处方用药，每多三、 五、 七味，对证发药，虽危重之候，获效亦迅速 。应之临床实验，确是如此 。
四曰“活” 。中医治病首重灵活 。同一病也，既有一般又有特殊 。如果见症治症，不分主次，不知变化，笼统胶着，甚或按图索骥，对号入座，慢性病或可应付，急性病则必误时机 。幼儿弱质，病症变化更快，朝虽轻而暮可转重 。医者当见微知著，病变方药亦变，则可减少误差，而操必胜之券也 。
五曰“廉” 。董廷瑶平生用药从不滥施昂贵之品，亦不以珍珠、人参、鹿茸来取宠于达官贵人或有钱富室，并且处处为劳动人民着想 。由于处方价廉，往往令病家初多疑之，终则奇之 。事实上医师治病，以草木之偏性，来纠正人身之偏盛，但求疗疾，毋论贵贱 。只有力求价廉效高及时愈病，才能更好地服务于广大病家 。
六曰“效” 。病人对医生的要求，主要是望其病速愈 。医师为病人治疾，最重要的是要有高度的责任感，要处处有推己及人的想法，所谓急病人之所急，痛病人之所痛 。轻病人则驾轻就熟较易见效；重病人则因其变化多端而需思索周到，尽情关切，力求治愈 。这也是医师应树立的崇高宗旨 。然“效”之一字，不是唾手可得的，必须谙之于医理，娴之于实践，更须有仁者之心，灵变之术，方可无负于人民赋予的崇高职责 。
治从内外五原则
董廷瑶在数十年临床中，素以疗效神速著称 。当学生叩问原由时，他坦然告之，除勤学苦研经典外，还要多在临床磨炼，强调治病必求于本，探寻发病的原因，有内因、外因、不内外因 。《内经》曰“从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及则治主病”，对临床确有重要启示作用 。
【董廷瑶的学术思想 儿科用药六字诀】 原则一：“从内之外者，调其内” 。由于内部病因影响到外部发生病症，则内是本外是标，只要针对内因治疗，则外部因受内因影响所发生的病症自能痊愈 。曾治杨姓少女，19岁，面目轻度黄染，胸闷纳呆呕吐，精神疲乏，由于病情增剧急诊入院 。发热38.8℃，神志昏迷，狂躁不安，皮肤明显黄染，两侧瞳孔放大，对光反射消失，有肝臭味 。血液化验检查：麝香草酚浊度试验8U，锌浊度试验6U，脑磷脂胆固醇试验阳性，胆红质4mg，黄疸指数45U，谷草转氨酶大于200，谷丙转氨酶大于400，尿三胆试验均阳性，非蛋白氮28.5克 。诊断为传染性黄疸型肝炎、急性肝坏死、肝性昏迷 。经西医用麸氨酸钠、激素、抗生素等抢救两天，效果不显，病情继续发展，昏迷不醒 。第三天请董廷瑶会诊，辨证此系湿热蕴盛发为黄疸，且已化火蕴毒病变速剧，4 天来邪热已传里，热结阳明，灵窍被蒙，神志昏迷，狂躁肢搐，肤目均黄，睛不了了，腹满便秘已有5 天，小溲短赤，脉象数实，舌苔黄腻，舌质红绛，显系阳明腑实证 。症情危急，非釜底抽薪，急下存津，难以挽救 。急选大剂白虎合大承气汤直折泻火，再加紫雪丹辟瘟解毒 。两剂药后，泻下深褐色宿粪大半盂，热势即退，神志顿清，面目黄疸渐退，目睛明了，且饥而索食，续进清利之剂而愈 。董廷瑶解释：“这一病儿湿热火毒壅盛于内，已呈阳明腑实，火毒是本；神昏狂躁，黄疸是标，用泻实清里以去内热，热祛神清黄退而病愈 。”
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